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心功能不全又称为心力衰竭，是心脏泵血功能不全的一种综合征。是指在静脉回流适当的情况下，心脏不能排出足量血液来满足全身组织代谢的需要。 1.抗心功能不全药概述与分类治疗心功能不全(心力衰竭)的药物称为抗心功能不全药物。主要用于减轻心脏负荷，提高和改善心脏功能。临床用于抗心功能不全药主要有6类：兰州大学第二医院心外科柳德斌(1)强心甙(即强心性配糖体)和非甙类正性肌力药：是一类选择性作用于心脏，增加心肌收缩力，改善心肌功能的药物。依据作用出现和维持时间分为长时(2～3wk)慢速(2～6h)类如洋地黄、洋地黄毒甙；中时(3～1４d)中速(1～2h)类如地高辛、醋洋地黄毒苷、毛花甙甲、毛花甙丙、黄夹柳德斌 主任医师 2018-09-04 18:31:22
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对于重症肺炎是否发生心力衰竭一直存在争议。国内有学者认为重症肺炎患儿出现心音低钝、水肿、少尿是由于抗利尿激素分泌异常综合征引起的循环充血，而其心功能并无改变；肺炎时右心负担加重，而小儿右心占优势；且重症肺炎患儿出现肝脏肿大、气促、心率增快等表现是由肺炎引起，因此不会出现心力衰竭。 由于临床症状及体征并不能很好地诊断重症肺炎是否合并心力衰竭，这就迫切地需要一些客观的指标进行辅助诊断。2005年中华医学会儿科学分会心血管学组制定的小儿心力衰竭诊断与治疗建议中，除了对原有临床诊断标准进行完善及细化，建议应用超声心动图[左室射血分数（EF）低于45％为左室收缩功能不全]及脑利钠肽（B－type袁勇华 副主任医师 2018-07-12 11:38:11
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补气升陷，化痰、活血、利水治法治疗糖尿病性心脏病心功能不全一例郝××，女，56岁，住北京市朝阳区大北窑。初诊：2001年2月21日。主因口渴疲乏5年，加重伴心慌、胸们、气短半年来诊。患者发现糖尿病5年，发现糖尿病心脏病半年，心功能不全，心房纤颤，经治疗效不满意。刻下：心悸胸闷、气短不足以息，咽干，咳嗽有痰，疲乏无力，双下肢浮肿，小便不利。目前应用口服降糖药，血糖仍控制不好，生活不能自理。经熟人介绍而求诊治。诊见面色黄，颜面虚浮，口唇紫绀，舌质暗，苔腻，脉象沉细无力，三五不调。辨证为气阴不足，宗气虚陷，兼痰阻、血瘀、水停。治法先拟补气升陷，兼以化痰、活血、利水。处方：生黄芪18 g、知母12赵进喜 主任医师 2020-12-03 16:20:03
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、超声心动图、心脏磁共振、胸片和或胸部CT、放射性核素显像和右心导管术及心室造影。超声心动图对右心衰的诊断非常重要，且便捷无创。超声心动图可以评价右心室的结构、室壁厚度及腔室大小、内径、面积和容积、评估右心室收缩功能（包括右室心肌活动指数、右室整体收缩功能和纵向收缩功能），同时可评估右室舒张功能及肺动脉压力。周蕾教授指出：右心衰可单独存在，但常与左心衰竭共存，诊断需要依据症状、体征和相关辅助检查。心脏磁共振是评估右心功能和结构的金标准，右心导管是评估肺动脉压力和右室舒张压的金标准，但临床上最应用最广泛的是超声心动图。周蕾教授江苏省人民医院心脏科刘燕荣医生做了《淀粉样心肌病变的诊治进展》的报告。报告刘燕荣 主任医师 2019-12-05 11:27:51
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人口老龄化的今天，作为老年人高发的外科常见病，疝气的发病率也不断升高。越来越多的老年疝气病人同时合并各种心血管疾病，且伴有心功能不全。对这类心功能不全的老年疝气病人，应该如何选择合适的疝修补方式呢？是不是可以选择网上流行的“微创”腹腔镜下疝修补术？ 回答是否定的！心功能不全的老年疝气患者不宜选择腹腔镜的手术方式。腹腔镜需要全麻，更需要建立气腹，气腹明显压迫横膈及下腔静脉，使患者胸腔受压，对心肺功能的要求很高，心功能不全者当然不合适。 那么，选择何种麻醉和手术方式比较恰当呢？如果患者身体状况适合腰麻等脊髓麻醉，建议腰麻；如果患者全身情况更差，建议充分调整全身情况后选择局部浸润麻醉。当然，这些均钟明安 副主任医师 2017-05-24 21:49:20
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脱机过程中，导致心功能不全或原有心功能不全加重是其中的重要因素之一。因此，充分认识如何在撤机和脱机中监测心功能、处理心功能不全尤为重要。 一、预测指标 1、血液动力学指标 撤机可引起患者血液动力学的显著改变。撤机后，心脏前后负荷以及心功能的改变会直接影响患者的血液动力学状态，而通过对其血液动力学指标的监测，可判定患者能否实现成功撤机。肺动脉嵌顿压（PAWP）可间接反映左心前负荷，是撤机中一项重要的监测指标。 容量反应性反映了心脏扩容后的效果，是前负荷与心功能的综合反映。其指标包括收缩压变异度（SPV）、收缩压的最低值与参考值间的差值（Adown毛宇光 副主任医师 2016-03-25 15:15:03
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1.注意保持情绪平稳，勿大喜大悲，低盐饮食，避免大量、过度饮水；保持大便通畅；勿行大运动量活动；定期测量体重。2.心内科门诊随访，定期复查心电图、NT-proBNP、心超等。3.按照出院医嘱服用药物，切勿随意增减药物。如有不适，及时就诊。4.服用速尿、安体舒通、雅施达期间注意血压、肾功能、尿量，定期随访肾功能、电解质；5.服用美托洛尔缓释片期间，严密随访心率，如心率持续＜55次/分，至门诊调整药物。任志勇 住院医师 2016-12-13 05:49:28
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1.注意保持情绪平稳，勿大喜大悲，低盐饮食，避免大量、过度饮水；保持大便通畅；勿行大运动量活动；定期测量体重。 2.心内科门诊随访，定期复查心电图、NT-proBNP、心超等。 3.按照出院医嘱服用药物，切勿随意增减药物。如有不适，及时就诊。 4.服用速尿、安体舒通、雅施达期间注意血压、肾功能、尿量，定期随访肾功能、电解质； 5.服用美托洛尔缓释片期间，严密随访心率，如心率持续＜55次/分，至门诊调整药物。韩渊 主治医师 2016-11-20 08:41:15
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显著区别【31】。然而，由于HF贫血的病因与很多因素相关，主要病因有肾功能不全、胃肠道出血以及营养缺乏等，甚至和心衰的慢性炎症过程也相关，因此，心衰性贫血缺乏指南性的治疗指导，大多数的前期研究基本上是小样本的观察，很少有多中心大样本随机的关于EPO临床效益的研究。尽管EPO的治疗的确可以增加血红蛋白水平，然而这种治疗即不能显示对HYHA功能分类的改善也不能够改善左室射血分数。另外，血红蛋白水平改善的目标值也不能够确定，同时也观察到EPO在肿瘤病人的治疗中的副作用以及心血管危险事件的发生【32】。新近的一项多中心研究资料，共2600例心功能II-IV级，EF≤40%，Hb90-120g/L心衰患者吴学宾 主任医师 2018-08-09 22:32:44
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目前已经认识到心力衰竭是一种不断发展的疾病，一旦发生心力衰竭即使心脏没有新的损害，在各种病理生理变化的影响下，心功能不全将不断恶化进展。当基础心脏病损及心功能时，机体首先发生多种代偿机制。这些机制可使心功能在一定的时间内维持在相对正常的水平，但这些代偿机制也均有其负性的效应。当代偿失效而出现心力衰竭时病理生理变化则更为复杂[1]。 心力衰竭的类型 1.按部位分型（1 ）左心衰：指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征； （ 2）右心衰：单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现； （3 ）全心衰：左心衰竭后肺动脉曾海 主任医师 2017-01-02 13:25:02
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