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宋韫韬的发布

  • 甲状腺癌,特别是乳头状癌很容易发生颈部淋巴结转移,对淋巴结的评估至关重要细针穿刺活检(FNA)是术前诊断颈部淋巴结转移,和术后监测淋巴结复发的首选方法不建议对超声可疑的侧颈淋巴结直接进行手术清扫,以避免误诊的情况发生,而且穿刺简单安全,也并不影响后续手术当然,像甲状腺结节的细针穿刺一样,对淋巴结的穿刺也可能会有取材不满意的情况发生比如细胞量少,或没有穿到淋巴...

  • 近年来,甲状腺癌的治疗模式已经发生改变,仍然对所有的甲状腺癌都“一切了之”已不再符合患者利益最大化的原则对于低危微小乳头状癌,主动观察作为一部分患者的首选治疗方案,已被多国指南所推荐1观察过程中,肿瘤有多大的概率发生进展最早提出主动观察的日本Kuma医院在30年前(1993年)就开始了对低危微小癌进行观察的研究,并在2003年和2010年发表了其成果,可以说...

  • 1并非所有结节都需要穿刺,各家指南在穿刺的指证上不完全一致一般认为,直径≥1cm的可疑恶性结节,或直径≥2cm的没有恶性特征的实性或海绵状结节,都应该进行细针穿刺活检,纯囊性结节一般不需要穿刺对于直径 1cm的结节,如果超声提示具有恶性特征,伴有颈部淋巴结异常、甲状腺癌家族史等危险因素,或者患者不愿观察,也可以行FNA直径 05cm的结节一般不建议穿刺,除非...

  • 1如果只做了一侧腺叶切除,大部分属于低危乳头状癌,即:没有临床淋巴结转移或远处转移,肿瘤完整切除,没有侵犯周围器官,非侵袭性组织学亚型,(如果做了预防性中央区清扫,可能会有隐匿性淋巴结转移,一般仍属低危)这部分患者无需TSH抑制治疗,但并不意味着不用吃药研究表明,高达30%的腺叶切除患者术后会出现甲状腺功能减低根据2015版ATA指南建议,低危患者术后TSH...