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很多人在颈动脉狭窄早期是没有症状的，这时我们又该怎么办呢？ 颈动脉狭窄的主要病因是动脉粥样硬化，约占90%以上，其他原因包括慢性炎症性动脉炎、纤维肌性发育不良、颈动脉迂曲等。动脉粥样硬化斑块累及颈动脉导致动脉狭窄甚至闭塞而引起脑缺血及卒中症状，是全身性动脉硬化在颈动脉的表现，病变特点是主要累及颈动脉分叉及颈内动脉起始，可导致相应器官供血区的血运障碍。因此，想要及早发现颈动脉狭窄，预防中风，我们应从定期专业的体格检查着手。 (温馨提示:远离卒中—如果您的年龄超过40岁，伴有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟、饮酒、有心血管病家族史等高危因素，一定要及早做颈动脉超声筛查，尽早弄清楚自己是否存在童仙君 主任医师 2020-06-04 15:33:35
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脑血管病患者700余万人，其中约70%为缺血性脑血管病，据国内外报道，20%-30%的缺血性脑血管病的直接发病原因是颈动脉狭窄，症状性颈动脉狭窄70%的患者2年卒中发生率可高达26%[2]。来自北美症状性颈动脉狭窄内膜剥脱术试验（NASCET）的研究数据可知：在18个月的内科药物治疗期间，狭窄程度为70-79%的患者卒中风险为19%；狭窄程度为80-89%的患者卒中风险为28%；狭窄程度为90-99%的患者卒中风险为33%[3]。2) 颈动脉狭窄的病因及病理生理颈动脉狭窄的病因包括：动脉粥样硬化、肌纤维发育不良、大动脉炎、颈动脉夹层、动脉扭曲、烟雾病及放射后纤维化等。其中，约90%的颈动脉狭窄是由刘建仁 主任医师 2018-08-04 13:23:41
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%为缺血性脑血管病，据国内外报道，20%-30%的缺血性脑血管病的直接发病原因是颈动脉狭窄，症状性颈动脉狭窄70%的患者2年卒中发生率可高达26%[2]。来自北美症状性颈动脉狭窄内膜剥脱术试验（NASCET）的研究数据可知：在18个月的内科药物治疗期间，狭窄程度为70-79%的患者卒中风险为19%；狭窄程度为80-89%的患者卒中风险为28%；狭窄程度为90-99%的患者卒中风险为33%[3]。2) 颈动脉狭窄的病因及病理生理 颈动脉狭窄的病因包括：动脉粥样硬化、肌纤维发育不良、大动脉炎、颈动脉夹层、动脉扭曲、烟雾病及放射后纤维化等。其中，约90%的颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化所致，多发生于颈总刘建仁 主任医师 2018-03-10 11:12:23
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的血管通道、没有痛苦的把球囊和支架放到病变部位，进行球囊扩张、改善狭窄的病变血管，并植入“永不生锈”且“不影响核磁检查”的颈动脉支架。在对病变部位进行球囊扩张和支架植入前，前把保护性滤伞（允许血流通过、但是能够网住脱落的栓子）放到病变的远端，以防术中栓子脱落，造成脑梗死，术后再把滤伞取出体外。手术顺利，颈动脉狭窄明显改善，出院时患者肢体功能恢复良好、随访至今没有脑梗死复发。据刘建仁主任介绍：以往对于颈动脉狭窄首先都是运用强化抗栓和降血脂的药物，手术也优先选择颈内动脉内膜剥脱术，但近些年随着血管内支架技术和术中脑保护技术的不断成熟和发展，颈动脉支架植入术也越来越显示出它的自身优势，该项手术无需刘建仁 主任医师 2018-08-04 13:20:13
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您是颈动脉狭窄的高危人群吗？秦金保 副主任医师 2018-04-20 15:37:21
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原创说明：规范治疗症状性颈动脉狭窄，上海市东方医院神经外科赵开军教授供稿赵开军 副主任医师 2021-10-12 06:59:46
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参与者；中度确定性证据）。支架置入术后随访中中度或更高颈动脉再狭窄（50%或更高）或闭塞更常见（or 2.00，95%CI 1.12-3.60；P=0.02，I²=44%），但严重再狭窄的风险差异并不显著（70%或更高；or 1.26，95%CI 0.79-2.00；P=0.33，I²=58%；低确定性证据）。 作者的结论与动脉内膜切除术相比，症状性颈动脉狭窄支架置入术与围手术期卒中或死亡的风险更高。这种额外的风险主要归因于70岁以上的老年人轻微的非致残性中风的增加。超过围手术期，颈动脉支架置入术与动脉内膜切除术在预防卒中复发方面同样有效。然而，结合手术安全性和长期有效性预防刘建仁 主任医师 2020-08-09 18:36:10
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今日话题：桡动脉入路治疗颈动脉狭窄71岁老年女性患者，反复头晕1个月，检查发现右侧颈内动脉起始部狭窄。保守治疗一个月未见缓解。家人商量后决定采用外科干预处理。手术过程：局麻下经右侧桡动脉入路顺利植入一枚大小合适的支架，狭窄消除，术后头晕消失，术后即可以下床活动了，无需卧床，观察2-3天就可以出院了。手腕部仅仅一个小的穿刺口～～～评价：桡动脉入路治疗颈动脉狭窄的优势：创伤小、花费少、效果好、出院快～～～赵开军 副主任医师 2022-10-20 11:28:45
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【摘要】：目的提高对颈动脉狭窄行颈动脉血管成形术和支架植入术后低血压并发症的认识。方法分析1例高龄老年男性患者的临床资料。患者因右上肢活动不利6个月，加重伴不能言语8 h入院。颈部和头部CT血管造影示双侧颈动脉狭窄。行颈动脉球囊扩张支架植入术治疗。结果患者在颈动脉球囊扩张支架植入术后出现严重低血压达4周，经扩充血容量和升压等综合治疗后血压恢复，未出现并发症。结论患者低血压的原因主要是球囊扩张支架对颈动脉窦的持续过度压迫导致患者出现持续性血管减压反应。颈动脉窦附近的狭窄不能选择使用球囊扩张支架植入治疗，而应该采用适当大小的自膨胀支架植入治疗。 【作者单位刘建仁 主任医师 2015-09-04 14:38:50
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介绍：关于经导管主动脉瓣植入术（TAVI）患者颈动脉狭窄（CAS）患病率的数据很少。CAS（尤其是重度或双侧）是否是 TAVI 后预后更差的预测指标尚不清楚。我们的目标是解决这些问题。方法：我们纳入了2018年至2021年间接受TAVI的所有患者。使用TAVI前颈动脉多普勒超声，评估左右颈动脉内动脉的动脉粥样硬化。CAS 定义为中度（狭窄 50%-69%，收缩期峰值速度为 125-230 cm/sec）或重度（≥70% 狭窄，收缩期峰值速度为 230 cm/sec）。当两条颈动脉出现≥50%狭窄时，CAS被定义为双侧。终点包括30天卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的发生率、30天的全因死亡率刘建仁 主任医师 2023-01-30 18:12:01
浙公网安备
33010902000463号
