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  • 肾病综合征不是一个病。只要各种肾脏病造成大量蛋白尿(大于3.5g/天)、血白蛋白下降(小于30g/L)、高脂血症、浮肿,就称为肾病综合征。这四条标准中,前二条尤为重要。 肾病综合征分原发性和继发性二种。前者是免疫导致的肾病,主要病变发生在肾脏,是肾小球损害引起蛋白漏出过多。继发性是全身疾病影响到肾脏,如糖尿病、乙肝、过敏性紫癜、红斑狼疮、肿瘤(各脏器及血液肿瘤)、肾淀粉样病变等。排除了各种全身的疾病所引起的肾病,才能诊断是原发性肾病综合征。 对肾病综合征,肾穿刺很重要。因为,原发性肾病综合征有各种病理类型,治疗方案都不一样。有些,要用激素,有些要合用免疫抑制剂。而有些,则不能用
    陆福明 主任医师 2019-07-09 15:59:07
  • 癌症治疗没有最好的方法,就像开锁需要配钥匙,关键要看具体情况:1.手术:适合早期实体瘤(如肺癌、胃癌),像拆弹部队精准切除肿瘤。但转移后难处理,血液肿瘤(白血病)不适合。2.化疗:全身扫雷兵,对转移癌有效,但伤敌一千自损八百,会掉头发、恶心。3.靶向治疗:GPS制导导弹,针对特定基因突变(如EGFR突变肺癌),精准打击但可能耐药。4.免疫治疗:激活身体警卫队PD-1抑制剂,对黑色素瘤以及一些实体瘤如肝癌等效果显著,但响应率约20-40%。5.中医中药:辅助调理的后勤兵,缓解放化疗副作用,单独使用效果有限。现实情况:多数患者需要多兵种联合作战。比如乳腺癌可能先手术,再化疗+靶向;肺癌晚期可能
    孙平 副主任医师 2025-02-07 07:36:14
  • 晚期前列腺癌如何诊断?1、根据影像学检查结果进行诊断。如果骨扫描,磁共振,CT或者是PET-CT检查显示:骨骼,内脏有新发,多发的肿瘤转移灶,一般考虑前列腺癌已处于晚期阶段。2、根据血液肿瘤指标水平进行诊断。如果患者已经接受了手术、放疗或者是内分泌治疗,但前列腺特异性抗原(PSA)的水平仍然持续升高,一般要考虑肿瘤已进入晚期前列腺癌的阶段。3、根据患者症状进行判断。如果在接受正规治疗的基础上,患者的骨痛、排尿或行动困难等症状仍然不缓解或持续加重,也提示前列腺癌可能已进入晚期阶段。
    阴雷 健康号 2022-11-30 09:31:42
  • 白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,属于血液系统恶性肿瘤。据报道,发病率占我国各地区总体恶性肿瘤的第六位。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等表现。败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显毒血症症状时则称为菌血症。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。败血症如未迅速控制,可由原发感染部位向身体其他部位发展,引起转移性
    钟华 主任医师 2024-04-12 12:28:30
  • 、呼吸衰竭、感染等),某些慢性疾病(如抗磷脂综合征、肾病综合征、炎性肠病、骨髓增殖性疾病等) ;恶性肿瘤是VTE重要的风险因素,但不同类型肿瘤的VTE风险不同,胰腺、颅脑、肺、卵巢及血液系统恶性肿瘤被认为具有最高的VTE风险,恶性肿瘤活动期VTE.风险增加。 VTE与某些动脉性疾病,特别是动脉粥样硬化有共同的危险因素,如吸烟、肥胖、高胆固醇血症、高血压病和糖尿病等。心肌梗死和心力衰竭也能够增加VTE的风险。 获得性危险因素可以单独致病,也可同时存在,协同作用。年龄是独立的危险因素,随着年龄的增长, VTE的发病率逐渐增高。 部分VTE患者经较完备的检测手段也不能明确危险因素,称为
    王智刚 主任医师 2020-07-04 16:15:25
  • 1. 高钙血症最重要的病因是肿瘤和甲状旁腺功能亢进,占80-90%。2. 肿瘤为什么引起高钙血症? 答:肿瘤容易引起骨转移,骨溶解会引起高钙血症。此外,肿瘤会释放很多因为升高血钙的因子,包括甲状旁腺激素、甲状旁腺相关蛋白、活性维生素D等。 3. 哪些肿瘤会引起高钙血症? 答:实体肿瘤和血液肿瘤(多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等)。4. 还有什么疾病会引起高钙血症?答:甲状腺功能亢进、Addison病、嗜铬细胞瘤 、维生素D过量、噻嗪类利尿剂、家族性低尿钙性高钙血症、肉芽肿性疾病(结节 病、结核、真菌性肉芽肿等)、急性肾上腺功能不全 、制动 、锂制剂、急性肾衰竭多尿期、特发性婴儿高钙血症
    王一梅 副主任医师 2019-07-05 21:19:30
  • 一个星期五上午门诊,我看到一个右下肺的肿物,46毫米,位于膈肌上方,看起来很像是肺癌。上图中箭头指示的是右下肺肿物。患者的下叶支气管旁淋巴结肿大和中下叶夹角处淋巴结肿大,也支持肺癌的诊断。患者的症状是痰中带血一周。长期大量吸烟史。症状和吸烟史支持肺癌的诊断。患者的血液肿瘤标志物:CEA:12ng/ml。去年癌胚抗原就明显升高,找不到原因,今年继续升高。NSE:33 ng/ml,比去年也明显升高。CEA和NSE 明显升高也支持肺癌的诊断。患者和家属说一年前肺没有肿瘤。我仔细看了看一年前的外院CT。发现一年前该处有一个囊腔型磨玻璃结节,大约8毫米。这个囊腔型磨玻璃结节由两部分组成:一半是结节的实
    陆欣欣 副主任医师 2022-10-21 21:15:10
  • 骨肉瘤是一种好发于青少年的恶性骨肿瘤,经过多年的治疗进步,五年生存率已从最初的约20%提高到65%左右。然而,仍有约30%多的患者会面临肿瘤扩散转移和治疗失败的风险。常规的手术与化疗在早期疗效明显,但一旦耐药或复发,临床往往会考虑探索性方法,其中就包括正在研究中的NK(Natural Killer)细胞疗法[1]。NK细胞是人体免疫系统里的“巡警”,能识别和清除异常细胞,包括某些癌细胞[2]。在血液系统恶性肿瘤的治疗中,NK细胞已显示出良好前景,一些研究也开始探索它在骨肉瘤中的应用。例如,有学者在实验室研究中观察到,经过适当刺激和培养的NK细胞可以有效杀伤骨肉瘤细胞,这为后续临床试验提供了
    袁霆 主任医师 2025-01-09 00:23:03
  • ,虽然常见的BRAF突变较少见,但其他潜在靶点,如KIT突变,可能成为治疗的新方向。针对KIT突变的抑制剂已经在临床试验中显示出对部分ALM患者的疗效。3.CAR-T细胞疗法CAR-T细胞疗法是一种利用改造的T细胞识别并攻击癌细胞的治疗方法。虽然目前这一疗法主要应用于血液肿瘤,但研究人员正在探索其在实体瘤,包括肢端恶性黑色素瘤中的应用潜力。4.组合疗法组合疗法通过将不同机制的药物联合使用,以提高治疗效果。例如,将免疫疗法与靶向疗法或其他治疗手段结合,可能提高对肢端恶性黑色素瘤的应答率。三、研究方向1.个体化治疗基于肿瘤的分子特征和患者的免疫状态,制定个体化治疗方案,以最大限度地提高治疗效果和减少
    屈国伦 主治医师 2024-07-29 06:56:43
  • 治疗。三个月后,他血液中就没再检出HIV。现在,十年过去了,他一直没有服用抗HIV药物,HIV检测依然阴性。         干细胞移植是一种治疗血液肿瘤的高风险疗法,并不能推广应用于HIV感染的治疗。但三例HIV感染成功治愈这一现象,为HIV治愈研究带来了希望。 艾滋病治愈的定义和类型         艾滋病治愈仍然是一个有争议的研究课题。一般认为,治愈HIV感染有两种主要类型: 清除性治愈,即将病毒从感染者体内完全清除。 功能性治愈,即将体内病毒数量降低到检测不到的水平,并且不再使用抗逆病毒药物。 清除性治愈(Sterilizing cures)         国际艾滋病协会
    赖伟红 副主任医师 2020-08-07 03:14:04
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