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1.什么是肱骨外上髁炎1873 年，Runge 首次描述了外上髁炎。它被描述为肱骨外髁处的前臂伸肌腱附着点的慢性炎症性退化[1]。肱骨外上髁炎发病率约为1%至 3%，主要影响中老年患者[2]。同时，严重的肱骨外上髁炎会产生巨大的社会和经济负担，甚至会使一些患者数周内都无法工作。尽管随着时代的进步，肱骨外上髁炎的治疗取得了进展，但仍然缺乏既定的标准。就疾病本身而言通常是自限性的，大多数病例不需要治疗，高达 80% 的病例在一年内康复，但顽固症状的患者可能需要进一步的保守或手术治疗[3]。2.病理变化： 【病理变化】R肱骨外上髁炎的确切病因尚未明确；R通常与重复的过度抓持，手提重物、腕背伸，或者张浩 主治医师 2021-08-02 10:37:48
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北京时间2月26日消息，WTA官方宣布五届大满贯冠军，网坛天后莎拉波娃在今天正式宣布退役。 网球带来了巨大的荣耀，那打网球应该注意些什么呢？今天就让骨哥·崔大夫跟大家聊聊网球肘的那些事儿 网球肘在临床上叫肱骨外上髁炎，是外伤，慢性劳损导致的前臂部分肌肉无菌性炎症，实质是肌腱组织的退行性改变， 网球肘好发于30~50岁人群，网球运动员，乒乓球运动员，厨师，家庭主妇等人群发病率明显升高，在大多数情况下，症状有肘部外侧疼痛，灼热，握力减弱，个别患者活动前臂时会有肘关节弹响， 在大多数情况下，网球肘疼痛从轻微开始逐渐加重，在握拳和伸腕的时候因疼痛而无法持物，严重者在拧毛巾、扫地等日常活动也会感到崔孔蛟 副主任医师 2020-03-06 13:24:31
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网球肘该如何应对？非手术治疗可显著解决90%患者的症状。非手术护理通常包括改变活动方式、物理治疗、非甾体抗炎药、体外冲击波治疗和针灸。改变活动方式改变过度活动和避免过度工作用力是任何治疗方案的重要组成部分。在举起上肢和避免手掌向下运动时转动手掌，可以将力量从侧上髁转移到内侧侧上髁，帮助减轻肘部外侧疼痛。同时，建议患者纠正不良生活习惯，避免一切可以引起疼痛发生的活动。另外，RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）有助于缓解初期疼痛。物理疗法建议采用各种治疗肱骨外上髁炎的物理治疗方式。传统的治疗方案包括电治疗和非电治疗方式，旨在通过伸展和加强受影响的腕部伸肌来改善功能和减轻疼痛。另外，急性期的支具张浩 主治医师 2021-08-02 10:44:43
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肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”，网球运动员好发。也常见于家庭妇女、手工劳动者和长期使用电脑等工作人员。临床表现为肘关节外侧疼痛，严重者疼痛剧烈，影响睡眠，手部无力。肘关节伸直时手腕抗阻力背伸可引发疼痛，肘关节外侧有明显的压痛点。 （手腕抗阻背伸试验诱发疼痛） 难治性的肱骨外上髁炎是指经休息、支具固定、理疗、激素封闭、外用药膏及口服止痛药等保守治疗无效，长期慢性疼痛影响生活和工作的。肘关节镜治疗这部分患者可以获得非常好的效果。 （左图是滑膜皱襞切除前；右图是滑膜皱襞切除后） 肘关节镜属于一种微创治疗，通过2、3个几毫米的入口，在镜头的直视下将引发疼痛的腕短伸肌止点和肱桡关节处储小兵 主任医师 2021-09-04 15:51:33
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在日常生活中，你是否会频繁地感受到肘部外侧的疼痛感？特别是在进行如握铲、提起水壶、拧干毛巾或编织毛衣等活动时，这种疼痛是否会加剧？如果这些情况频繁发生，那么你需要提高警惕了！你很可能正遭受着“网球肘”的困扰！认识网球肘01 什么是网球肘“网球肘”，医学上亦称为肱骨外上髁炎，这一病症并非网球运动员的专属。它主要表现为肘部外侧骨突及其周边区域的疼痛。究其根源，这种疼痛往往源于肘部周围肌腱因过度使用或劳累而遭受的损伤。网球肘好发于30-50岁人群，男女发病率相近。频繁使用前臂、手腕或手做重复性动作的人易患病，包括运动员（如棒球、网球、垒球、击剑、高尔夫等）及职业上需频繁做此类动作的人（如工人、园丁王明杰 主任医师 2024-09-05 10:15:38
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“网球肘”是什么？“网球肘”，即肱骨外上髁炎，是一种发生在肘关节外侧的疼痛。早年发现网球运动员容易发生这种损伤，所以称为“网球肘”。但目前95%以上“网球肘”患者，并非网球运动员。“网球肘”的损伤机制肱骨外上髁是肘关节外侧的骨性突起，前臂的许多肌肉附着在上面，尤其是前臂的伸肌。当前臂处于过度旋前旋后位，被动牵拉伸肌（握拳、屈腕）以及主动收缩伸肌（伸腕）时，对肱骨外上髁伸肌总腱的起点会产生比较大的张力，类似网球中的正反手击球动作，长期反复这种动作可能引起该部位的慢性损伤。所以反复用力使用腕关节的职业或生活，或者运动员（例如网球、乒乓球运动员等）比较容易有这种损伤。此外，生活中搬运重物、手腕突然王金武 主任医师 2024-03-20 16:54:31
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肘关节脱位及肘部骨折或者损伤（包括肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨颈骨折、尺骨近端骨折、网球肘 高尔夫球肘等），石膏外固定或钢针内固定去除后，需要尽快进行活动练习，否则会出现肘关节伸直、屈曲、旋转功能受限，严重者会落下后遗症，影响肘关节活动功能。早期帮助患者功能锻炼非常重要。一般来说，肘关节脱位复位，石膏外固定2-3周后去除石膏，马上行活动练习；肘部骨折无论是手法复位石膏外固定，还是钢针内固定（包括钢针留置皮内或皮外），3-4周最迟4-6周均需开始进行肘关节活动练习。由于早期训练产生疼痛，患者对疼痛普遍产生恐惧心理，自我控制能力差,配合差,因此应提前向患者说明,争取家属和患者的配合，即马彩毓 副主任医师 2017-09-20 21:32:23
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治疗无效。2．伸肌腱断裂：桡侧腕短伸肌腱的断裂不必修复；指伸肌腱的断裂必须修复，可以将桡侧腕长伸肌移到深面、将尺侧腕伸肌移到前面，这样可以修补产生的缺损。如果仍无法闭合可将肘肌旋转以覆盖缺损。3．术中未能彻底清除失活的组织，可能导致手术结果不理想或术后症状复发。4．外侧副韧带损伤：该韧带位于肱桡关节中央的深面，应避免过度切开这一区域。损伤后可导致肘关节不稳定。五、并发症及其处理1．手腕握持、伸曲和旋转力弱：可能与术后未能及时锻炼、制动时间过长有关。2．外侧副韧带损伤：损伤后导致肘关节稳定性减弱，内翻畸形。术中应予修补。参考文献Stasinopoulos D, Johnson MI.王金武 主任医师 2018-08-04 13:42:42
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（EGF）：刺激体内多种类型组织细胞的分裂和增殖，同时能促进基质合成和沉积，促进纤维组织形成，并继续转变为骨以替代骨组织形成。血管内皮生长因子（VEGF）：促进内皮细胞增殖，诱导新生血管形成，新生血管的建立，对骨折端供氧，提供营养物质，运输代谢废物，为局部骨再生及代谢提供有利的微环境。其次，在VEGF的作用下，成骨细胞分化碱性磷酸酶活性增强，局部钙盐沉积，促进骨折愈合。最为关键的是，PRP的临床应用十分广泛，除了运动员可以使用外，对于我们普通人来说，PRP的使用领域包括：骨科：膝骨关节炎、骨折、软骨及半月板损伤、膝关节十字韧带重建术后、肱骨外上髁炎（网球肘）、足底筋膜炎、跟腱疾病，距骨软骨损伤等疾病袁霆 主任医师 2019-06-11 08:56:02
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打开运动论坛，铺天盖地的运动员“打封闭”的新闻席卷而来。而在临床上对于局部软组织疼痛如网球肘，腱鞘炎等，当医生提及“打封闭”时，病人往往“谈封闭变色”连连摆手，害怕其副作用。其实大部分病人对于打封闭都有很大误解，抛开剂量谈毒性都是耍流氓。 “打封闭”是民间对于封闭疗法的俗称。封闭疗法是将一定比例混合的激素和局部麻醉药注射到病变部位，以起到消炎、镇痛、解痉等作用。而这其中的激素成分就是广大群众的恐惧来源。实际上，骨科应用的封闭疗法中，激素的剂量很小，连续使用次数少，一般不造成严重的激素副作用，更不会造成依赖性和习惯性。仅仅在患者不按医嘱执行，如长期、大剂量、重复使用时，就可能产生严重副作用，如袁霆 主任医师 2020-03-18 12:41:08
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