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前臂皮肤缺损，行股前外游离皮瓣覆盖创面术黄军令 主治医师 2020-02-21 17:33:48
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千里之行，始于足下，足的重要性不言而喻，而且也越来越收到重视，足是负重的器官，也是容易受伤的器官，足的独特的解剖结构和负重功能，决定了足部皮肤缺损创面的修复不是单纯的覆盖，对感觉、骨支架建立的要求非常高，是足功能重建的一个重要组成部分，如何能更好的修复足踝部的创面是临床医生经常面对的难题。外伤性缺损，多为撕脱伤或碾压伤，常常伴有骨骼、肌腱外露及跖背动脉损伤，虽然创面不大，但污染重，易感染修复困难，创伤的突发性也使临床处理非常棘手，如不经过合理、正确、及时的修复，将会严重影响患者的生活和工作，并有可能造成终身的残疾。由于显微外科技术的发展、普及和提高，人们发现并创造了很多的修复方法，治疗效果得胡勇 主任医师 2019-03-01 14:38:11
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四肢外伤非常常见，尤其是手指外伤非常常见！很多时候手指皮肤被外伤导致皮肤缺损，伤口难得愈合，长期不愈合会影响正常的生活和工作！那么随着科学和医学的发展，目前可以不植皮就能让手指创面长好吗？ 答案是肯定的，而且修复的效果比植皮还要好一些，这是什么“医学神器”？现在我就带大家就我们近来治疗的一例病例来分享一下！ 右手拇指外伤导致皮肤缺损，长期不愈合，影响正常生活和工作！在我院给予手术治疗！ 人工真皮是一类促进伤口愈合的新材料，包含多种产品，Pelnac（皮耐克）是这一类生物可吸收敷料的代表，在临床已较多用于创面皮肤缺损的治疗，很多病例治疗后获得了很好的创面再生能力，效果优于李涛 副主任医师 2018-09-16 11:20:54
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日前，华中科技大学协和医院骨科医院小儿骨科首席专家李进教授完成了一台儿童肿瘤切除后，使用皮肤牵张器解决大面积皮肤缺损的病例。 患者男性，左侧臀部包块4个多月，曾在上海及武汉多家医院就诊，均未能得到有效的解决方案，肿块却越来越大。患者家属通过网络了解到协和医院骨科医院李进教授在儿童骨科的盛名，莫名前来求诊。李教授仔细检查了小患者，患者左侧臀部可见约12*10cm大小咖啡斑样占位性病变，中心有直径2.5cm瘤样突起，外院病检为“神经纤维瘤”。尽管是良性肿瘤，但常规切除后面临大面积皮肤缺损的难题，可能需要附加皮瓣转移取皮植皮手术。李进教授查阅大量文献，集合自己近几年运用伊氏架治疗心得李进 主任医师 2016-04-07 22:30:57
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×6.0cm。所有患者均因创面大或病变部位特殊不能直接拉拢缝合。 全部患者术后6~ 12ｄ拆线，未见明显局部或五官变形，外观良好，效果满意。５ 讨论 临床上手术切除诸如皮肤癌、色素痣及某些皮肤病变时会经常遗留近似圆形或椭圆形创面。如缺损范围小, 或局部皮肤较松弛时多行病变切除直接缝合，如缺损范围过大可行皮肤软组织扩张术或皮肤移植等手术修复。而另有一些频繁遇到的较大而难以直接拉拢缝合或直接缝合后会造成局部变形或临近器官移位的创面，往往采用局部皮瓣进行修复是最佳选择。 局部皮瓣移植作为一种修残补缺的重要手段，在创面修复中应用广泛，因其形成于皮肤缺损的临近部位，在色泽、质地、厚度王少华 主任医师 2018-07-27 14:14:30
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，左足趾活动受限，远端血运尚可，右足石膏固定无明显渗液，右足趾活动略微受限，感觉尚可，末端循环可。入院初步诊断为：双下肢开放性伤口左下肢皮肤软组织缺损左胫腓骨下端骨折伴踝关节脱位右跟骨骨折文根主任团队经过仔细讨论，考虑患者经过之前的手术处理，目前下肢血运尚可，软组织恢复尚可，但左下肢皮肤软组织存在大面积缺损，而踝关节是脚踝活动和肢体生长的部位，需要行游离皮瓣进行修复。确定方案后，在与患者详细沟通及医护人员的精心准备下，医疗团队采取了左下肢游离皮瓣移植术。术中采取仰卧位，清创左下肢，反复以双氧水、碘伏冲洗，中间用生理盐水冲净，术前CTA及术中探查见，左下肢腓动脉及胫前动脉损伤，只能以胫后动脉为供血文根 副主任医师 2021-10-31 13:04:49
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中国医学科学院整形外科医院特需医疗部主任中国医学科学院整形外科医院整形科马继光 注射美容中心主任 马继光教授欢迎您 中国医学科学院整形外科医院特需医疗部 位于北京八大处的中国医学科学院整形外科医院是国内最负盛名的整形美容外科专科医院。中国医学科学院整形外科医院整形科马继光 该院隶属于中国医学科学院和中国协和医科大学，是国内最早的整形外科学研究生培养基地，拥有40多名具有高级职称的教授和医师队伍，所培养的研究生和进修生遍布于全国各地。 预扩张额部皮瓣鼻再造同时修复面部皮肤缺损 Simultaneous nasal reconstruction and facial defect马继光 主任医师 2018-09-27 11:00:16
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好可怜的宝宝，出生双下肢就没有皮肤，有没有哪家医院有过病例医治过，求告知雷霆之怒的狭萼风吹箫 2018-11-04 23:15:20
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、皮下脂肪、筋膜，通常通过一个血管蒂进行供血从而保证皮瓣移植后的存活；这里篇幅有限，如果需要进一步了解，可自行百度）。植皮和皮瓣的优点在于可靠；治疗周期较短；术后短期内治疗效果就非常明显。但这些方法也有其不足之处，首先就是无论植皮还是皮瓣都必须在患儿自身切取，这就必然在皮肤和皮瓣的供区造成较大的创面，形成相应的瘢痕，甚至需要再次植皮来修补供区缺损；其次，手部的皮肤组织结构和形态较为特殊，从其他部位移植的皮肤或皮瓣无法在色泽，皮纹，质地等方面和手部的皮肤保持一致；最关键的问题是，移植组织成活后，其感觉功能和周围的正常组织有较大的差异，这是所有植皮或皮瓣组织移植术后的共性问题。 为了克服这些问题陈江海 主任医师 2018-07-09 19:40:10
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血运良好，手术顺利，患儿安返病房。术后患儿恢复良好，断蒂后受伤手指皮瓣外观、颜色和手指长度接近正常，患肢肩肘腕手指关节活动正常，无功能障碍。手指外伤伴皮肤缺损，传统手术多采用清创残端缝合，虽然操作简单有效，但会遗留手指短缺，而腹部皮瓣是修复手部皮肤缺损并最大程度保留手功能的理想方法。腹部皮瓣包括皮肤、浅筋膜、部分深筋膜和皮肤附属器官，质地良好，不仅耐磨，也为晚期手功能重建提供良好的皮肤覆盖，其具有移位安全、可靠、成活率高、供区隐蔽、不影响美观等优点。孟钊 主任医师 2018-11-16 15:22:01
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