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过敏性紫癜必须要检测过敏原吗?

2014年11月04日 12308人阅读 返回文章列表

       又到了过敏性紫癜的高发时间,门诊就诊的患儿中新患过敏性紫癜的患儿明显增加,并且还有少量以往治疗好的过敏性紫癜患者出现复发。这些患者(包括很多网络咨询的患者)无一例外的都要问我一个共同的问题,我们家孩子要不要检查过敏原?现就大家比较关心的问题,谈一下我的看法。

       过敏性紫癜的过敏原种类有哪些?

       其实这个问题,我在很多文章及电视台讲座中都提到了,过敏性紫癜的过敏原有很多,常见的有:

◎ 感染:细菌、病毒、寄生虫,临床上很多紫癜是上呼吸道感染后发病。

◎ 食物过敏:鱼、虾、蟹、蛋、奶、芒果等。

◎ 药物:阿司匹林、抗生素如青霉素。

◎ 疫苗接种:如麻疹疫苗、狂犬疫苗等。

◎ 注意环境因素:如花粉、油漆、化工原料等。

       其实还有很多患儿很难找到诱发因素。

       在这里给大家提供一份天津儿童医院的研究资料:调查总数575例。

       感染诱发者401例,占69.74%;

       进食特殊食物后出现紫癜者128例,占22.6%,其中食鱼虾91例,食牛羊肉35例,食菠萝及荔枝各1 例;

       疫苗接种后发病者7例,占1.22% ,其中狂犬疫苗2例,流脑疫苗2例,乙肝疫苗、白喉疫苗及流感疫苗各1例;

       磺胺药物过敏1例,占0.17%;

       寄生虫史11例,占1.9%;

       还有其他或无明显诱因者25例,占4.35%。

过敏原检测方法有哪些?

目前临床上检测过敏原的方法很多,包括体外试验和体内试验。

1.体内试验:包括皮肤试验、激发试验、过敏原激发试验等。激发试验和过敏原激发试验在过敏性紫癜患儿中应用较少,主要应用于哮喘患儿。

皮肤试验的方法包括皮肤点刺试验、皮内试验及皮肤斑贴试验,其中皮肤点刺试验最常用。

1)皮肤点刺试验(SPT):SPT是将少量高度纯化的过敏原液体和对照液体(组胺)分别滴于患儿前臂,再用点刺针垂直轻轻刺入皮肤表层,维持1秒钟后拔出。如患儿对该过敏原过敏,则会于15分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或颜色上有改变。该方法采用组胺作阳性对照,计算相对的反应强度,15~20 min观察结果。阳性结果判断标准以过敏原及阳

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