睡眠与癌症的“小秘密”

作者：天津市肿瘤医院    赵晶

睡眠与癌症是息息相关的，又称为睡眠癌症，经常性睡眠不足6小时，会增大诱发癌症的几率。

人体的健康与其自身的免疫力状况密切相关，而影响人体免疫力的一个重要因素就是睡眠。睡眠质量的优劣、睡眠时间的长短都与人体的激素水平及免疫力调节有着重要的相关性。当正常细胞发生癌变时，一般是在分裂中产生的，而细胞分裂多数是在人的睡眠过程中进行的。所以，当睡眠规律发生紊乱或者睡眠质量下降时，机体就很难控制其正常细胞的分裂，导致在外部因素的作用下出现细胞的癌性突变。

多项研究表明睡眠与癌症的相关性：首先，高水平的褪黑素与持久、深度的睡眠相关，而晨起高水平的褪黑素可减低前列腺癌发生的风险。其次，美国抗癌协会调研显示在倒夜班的女工中，乳腺癌的发生率高于正常上班人群的47%。再次，在结肠癌、直肠癌、甲状腺癌、肺癌中，也都能看到睡眠不足是癌症发展的影响相关因素。

那么为什么睡眠不好，得癌症的几率就会升高呢？

    第一，睡眠质量影响人体激素水平，失眠或严重睡眠不足会导致对体内雌激素分泌的抑制减弱，使人体雌激素水平升高，而雌激素恰恰是促进乳腺癌、卵巢癌发生发展的重要因素之一。第二，睡眠时间缩短，激素分泌的昼夜节律就会发生异常，导致激素分泌不足，从而使我们的免疫系统受影响，使人体免疫系统功能受到抑制，从而降低免疫系统的监视功能，不能早期或有效的清除体内的异常细胞或癌变细胞，使肿瘤细胞得以发生、发展。第三，睡眠缺乏会导致体内褪黑素分泌不足，而褪黑素是抑制体内氧化反应的重要激素。很多慢性致癌物质或者致癌因素都是通过造成体内的氧化应激反应，来促进癌细胞的发生，而当氧化反应抑制不足时，细胞发生癌变的几率就会增加。综上所述，长期严重失眠是一个导致癌症发生的重要因素，因此把它列为致癌物之一。

那么失眠会不会得癌症？答案是不确定的。长期严重失眠会导致癌症的发生率增加，但是不能一概推之，即不是说一有失眠问题就会发生癌症。但无论怎样，为了降低癌症发生的风险，我们都应改善睡眠质量。那么我们应该怎么做呢？

首先，应该养成良好睡眠习惯，给自己制定合理的睡眠计划。白天午后应小睡，避免长时间睡眠，选择30-40分钟为宜；减少在床上清醒的时间，清醒后不建议马上起床，但是也不应赖床，建议清醒后在床上缓冲5分钟左右再起床；夜间睡眠时间建议保持在23点之前，同时保证睡眠时间应在6-8小时，避免过短或过长的睡眠时间出现。

其次，改善饮食与生活习惯。尽量避免摄入咖啡因、酒精和烟草等影响睡眠的物质，尤其是在17点以后或者夜间；应该经常锻炼，坚持每周3-4天的运动，开始阶段可以选择强度低的有氧运动包括慢跑、跳绳等；改善睡眠环境、保证睡眠环境干净、整洁；控制影响睡眠的不良习惯，例如晚餐吃的过饱、睡前玩手机等等。

    最后，当长期遇到睡眠问题时，应主动就医。在专业医生的指导下，进行行为干预控制及心理疏导，包括渐进式（肌肉）松弛；生物反馈；认知行为干预等方法。必要时，可以进行药物治疗，包括镇静催眠药、褪黑激素受体激动剂等。同时也可增加一些改善微循环和组织营养的药物，可有效防止神经干细胞病变，改善因长期失眠导致的神经衰弱等症状。

参考文献：

Markt SC, Grotta A, Nyren O, Adami HO, Mucci LA, Valdimarsdottir UA, Stattin P, Bellocco R, Lagerros YT. Insufficient Sleep and Risk of Prostate Cancer in a Large Swedish Cohort. Sleep. 2015 Sep 1;38(9):1405-10. doi: 10.5665/sleep.4978. PMID: 26118562; PMCID: PMC4531408.