髌骨骨折术后恢复训练及复查（3）
2017年10月15日 10083人阅读 返回文章列表
关节活动度训练
（1）膝关节屈曲训练：屈曲功能对步行、生活自理及体位的保持至关重要。在骨折内固定稳定的情况下，术后即可开始膝关节的主动屈曲活动训练。若骨折不稳定，则需要在拆除石膏或支具后进行此项活动。自主进行膝关节屈曲运动的方法有多种，这里介绍三种常用的膝关节屈曲锻炼的方法：
足跟后移：患者仰卧于床上，伸直患侧下肢，然后主动屈髋屈膝，足跟不抬离床面，沿着床面逐渐向臀部靠近。
坐位下屈膝：患者坐于床旁，让膝关节自然下垂。在早期，过快的膝关节屈曲可能会造成膝关节肿胀及疼痛。所以，需要由患者自己的健侧下肢垫在患侧下肢足跟后方，缓慢的逐渐让膝关节屈曲。当膝关节屈曲角度到达90°后，想进一步进行角度练习，可以将健侧的足跟置于患侧踝关节前方，稍用力向后顶，致膝关节被动屈曲。
站位下扶凳屈膝：患者取站立位，找一个稳定的椅子，双手扶着椅子靠背将部分承受部分身体重量，逐渐下蹲屈曲膝关节。（进行该膝关节活动需要在允许负重之后进行，并且进行活动时注意膝关节疼痛及肿胀）
（2）膝关节伸直练习：膝关节伸直练习可以分主动及被动伸直两种方法，建议以主动练习为主。两种方法均要求患者取平卧位，将患侧踝关节下方垫枕，抬高腘窝。主动练习的方法是让膝关节主动下压接近床面，而被动练习的方法可以找沙袋压于大腿上方。在伤口未愈合前，避免直接压迫于膝关节伤口上方，以免造成伤口愈合较差。
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