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少突胶质瘤2-3级,手术恢复中求后续治疗方案

2015年05月14日 6767人阅读 返回文章列表

       神经胶质瘤简称胶质瘤,也称为胶质细胞瘤,是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,约占所有颅内原发肿瘤的一半,广义是指所有神经上皮来源的肿瘤,狭义是指源于各类胶质细胞的肿瘤。根据世界卫生组织(WHO)1999年的分类方案分为星形细胞瘤、少支胶质瘤、室管膜瘤、混合性胶质瘤、脉络丛瘤、来源不肯定的神经上皮组织瘤、神经元及神经元神经胶质混合瘤、松果体实质肿瘤、胚胎性肿瘤、神经母细胞瘤肿瘤。    

       疾病:脑瘤少突胶质瘤2-3级

       病情描述:我弟弟,23岁,一个月前感觉眼部不适,没有当回事,没有及时检查治疗,今年5月22日左眼视力模糊,医院诊断为视神经炎,视乳头水肿,瞳孔散大,视力下降厉害,激素冲击治疗3天,后转院,做头部磁共振,发现4.5*4.5阴影部分,边界清晰,位置较深,(医生比喻肿瘤长在大脑的最中间,就像苹果核的位置上)医生说是良性肿瘤,但肿瘤太大需要手术治疗。5月29日在医院做了开颅手术,术中医生判断为恶性肿瘤,病理化验结果为:少突胶质瘤2-3级。术后瘤腔引流管,10天后撤掉。撤后,血压正常,体温也维持在36.8到37.2之间,没有明显增高。

       CT显示水肿带明显,病人现在嗜睡,四肢活动良好,有意识,但不说话(术后第三天开始有说话,但6月6日开始不说话了),可以写字,可以进食,但是大小便失禁。术后一直常规的抗生素,甘露醇、营养脑神经的,和防癫痫的,活血化瘀的中药注射剂等,但是十多天了,还是没有好转的迹象。6月8号,抽血化验,血象较高(2万多),加用万古霉素,目前看不出效果。

       唐都医院脊柱神经外科贾栋副主任医师,既然手术已经切除了病灶,现在的状况还没有恢复到比较理想的程度,后续的放化疗可以等一段时间再说。按照患者现在的状况可能需要恢复三个月至半年。

       对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主,但由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以作到全部切除,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗等,可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊,及时治疗,以提高治疗效果。

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