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痛风

2023年02月26日 282人阅读 返回文章列表

痛风性关节炎的发作,涉及一个简单的物理学现象。溶解度与外界的温度、压强等有关。血尿酸在血液中达到饱和,当温度降低,溶解度下降,尿酸盐析出,沉积关节,引起剧烈的红肿热痛。
 对于任何起始降尿酸药物治疗的患者,建议别嘌醇或者非布司他从低剂量开始,由于降尿酸药物易引起痛风发作,国内外指南均建议降尿酸同时预防痛风发作(使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等)。2023年中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会关于痛风及高尿酸血症诊治指南中推荐:当高尿酸血症期患者血尿酸水平达到药物治疗起点但<600µmol/L时推荐使用单纯中医药治疗;血尿酸水平≥600µmol/L时推荐使用中西医结合治疗(2B);若单纯中医药治疗3个月未达标,则需改为中西医结合治疗。由于饮食对血尿酸的影响占比较低,并不强调“严格”控制饮食。有研究显示,肥胖与高尿酸血症关系密切,建议对痛风患者进行体质量评估,合理控制。

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