为什么三叉神经痛一触碰就剧烈疼痛？

赵女士今年56岁，从甘肃来到西安，在诊室，赵女士的家属向王学廉教授诉说，右侧面部疼痛5年多了，主要在右侧鼻翼处，针刺样疼痛，刚开始一阵一阵的，每天能发作1~2次，在当地诊所，未诊断，未开药，后来去了市医院，诊断三叉神经痛。

开了卡马西平药物，发作时，服用一片，疼痛明显减轻。发病第三年，赵女士感觉脸颊也开始疼痛，有时洗脸碰触也会发生疼痛，晚上睡觉时，赵女士平躺或是左侧侧着睡，不压着右侧面部，担心碰触右侧面部会引起疼痛。

随着时间推移，赵女士发现疼痛发作次数逐渐比以前增多，最痛苦的时候，右侧面部不能碰，一碰就剧烈疼痛，洗脸、说话也变得困难，增加了药物，药物服用少了，疼痛能缓解，但是仍有隐隐的痛，药物服用多了，会有头晕，行走不稳。

去年打过封闭针，两个多余后复发。赵女士听说王学廉教授做一种微创手术可以除根，前来就诊，王学廉教授详细了解了赵女士的病情，诊断为“三叉神经痛”。

王学廉教授介绍，三叉神经痛一碰就发生剧烈疼痛，这是因为扳机点，在患侧分布区域，有一个或多个特别敏感的触发点或称扳机点，稍加碰触可引起疼痛发作，且立即发射至其他部位。触发点大小不一，小者为一个点或者一根胡须，触发点多发生在上、下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、胡须等处。

鼻翼处为三叉神经的第二支，发作多因刺激皮肤触发点所致。饮冷热水、擤鼻涕、刷牙、洗脸、剃须等亦可诱发，严重者移动身体带动头部时亦可诱发。因此严重影响患者的生活质量。

有的患者长期不敢在患侧洗脸、刮脸、刷牙等，以致病侧积满灰尘、油腻或食物残渣存于齿龈或腮部。此外，梳头、咳嗽、喷嚏、微风拂面也可引起疼痛，导致患者惶惶不可终日、精神萎靡不振、行动谨小慎微。

赵女士就是这样，详细了解了显微血管减压术治疗，要求住院手术，住院之后，积极配合医生查体，行颅脑MRI及三叉神经薄层扫描检查示：右侧三叉神经根部周围可见血管骑跨，具有手术适应症，顺利行右侧三叉神经微血管减压术。术后经过积极治疗，赵女士身体康复良好，右侧面部疼痛消失，住院三四天，触摸也不会产生疼痛，出院时心情很好。