倒睫是什么，何时需要手术

 睫毛生长在眼睛上下睑缘上，生长方向有一定倾斜度，上脸睫毛向前上方伸出，下脸睫毛向前下方伸出，起着保护眼睛的作用。睫毛一旦改变了生长方向，朝向眼球生长，刺在角膜和结膜表面，叫做倒睫。儿童倒睫以内侧为主，而且多数合并有睑内翻，因此多需要手术矫正。

什么样的倒睫只能通过手术治疗？

一般伴有严重的下睑赘皮、下睑内翻的倒睫，一半甚至整排睫毛都发生倒睫，严重摩擦和损伤角膜，这几种情况没有别的办法只能手术。下睑赘皮严重的孩子通过手术去除多余的下睑皮肤、下睑内翻的孩子手术去除多余的眼轮匝肌（位于眼睛周围的肌肉，能够控制闭眼，有些常见的肌性眼袋，就是眼轮匝肌过度肥厚导致的），才能让睫毛往外长，使倒睫得到矫正。

还有一些孩子，没有下睑赘皮和下睑内翻，但他们的睫毛生长就是朝向眼睛方向生长的，这种单纯倒睫的孩子也要做手术。

如果倒睫毛引起了角膜炎症，是不是必须手术了？用不用先消炎？

如果倒睫引起了角膜炎症，是该马上手术还是先消炎再手术？通过临床观察，如果倒睫引起角膜上皮片状脱落，甚至出现了角膜炎、角膜溃疡，严重结膜炎，这种情况就不要再等了，利用药物治疗的同时可以立即手术。通过手术来解除睫毛对角膜上皮的刺激，然后再用药治疗角膜炎、结膜炎。 

家长担心孩子年龄小，手术风险大，能不能等等再做手术？

总想拖一拖再手术，这是很多家长的共同想法，手术能不能拖关键取决于倒睫的程度和倒睫对角膜的损伤。如果孩子倒睫的程度非常轻，只有内眼角（内眦部位）有几根睫毛，对角膜造成损伤的可能性很小，可以往后拖一拖。这些患儿一定要每三个月到半年定期做眼科检查，监测角膜损伤的程度，同时点消炎眼药水，和促进角膜上皮愈合的眼药水。但是，如果检查发现角膜上皮损伤明显，角膜上皮出现片状损伤、甚至角膜炎角膜溃疡，那就不能再等了，必须抓紧时间手术。 

倒睫手术早做晚做有什么区别？

孩子倒睫是不是该早点手术，还是取决于倒睫的程度，和对角膜、视力的损害。但手术早点做可以尽早彻底解除睫毛对角膜的损害，出现角膜血管翳、云翳、斑翳的可能性就会大大降低；如果这些情况都避免了，那么对视力的影响也就不大。如果太晚做手术，一旦出现了角膜云翳斑翳或者永久性散光，对孩子视力的发育影响就比较大，可能留下严重的无可挽回的角膜血管翳、云翳、斑翳等后遗症，并影响黑眼球的美观。

倒睫手术后家长护理很重要，护理应注意如下几点：　　

1、术后包眼一天，眼不能见物，生活上会有很多不便。所以需大人安抚和细心照料。

2、饮食上注意给以容易消化、含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果，以利伤口早日愈合。

3、每天换药及滴用抗生素及修复角膜上皮的眼液眼膏，家长要注意无菌操作，防止感染。应用流动水先洗净双手，翻开下睑，在下睑穹窿部滴眼药水后用棉签拭净分泌物，再涂上眼药膏，注意不能用手接触，以防污染。一般矫正术后7-10天后可拆线。

4、避免揉眼，预防复发，术后复发时间在半个月到半年内。