陈斌华杭州电视台相约健康节目：胡大妈的奇怪病

相约健康

第 期2010年 月 日播

（节目提要）

配音：胡大妈总是胃里不舒服，难以忍受，去过多家医院，却一直查不出原因。她感觉心跳、呼吸不正常，经过医院的多项检查，也没发现她身上有什么异常。胡大妈究竟有没有病？有病的话为何查不出原因？今天的《相约健康》节目，医学专家为你揭秘胡大妈的奇怪病。浙江大学医学院精神卫生中心精神科陈斌华

口播：观众朋友大家好，欢迎收看今天的《相约健康》。有句话说：人是吃五谷杂粮的，没有不生病的，但生了什么病，总有一个名称吧，比如，肾病、肝病、糖尿病等等，今天要说的胡大妈就怪了，最近一段时间，她不是胃里难受，就是心脏部位感到很不舒服，甚至呼吸感觉很局促紧张，但不管她身上的疾病症状多明显、多严重，去了多家医院就是一直查不出个原因。胡大妈究竟患上了什么奇怪病呢？我们一起来看看：

医生断“谜案”——胡大妈的奇怪病

编导：杨亚娟 摄像：沈炜锋

配音：今年65岁的胡大妈，由于长期坚持晨炼，身体一直都很好，但是最近她经常感到反胃，恶心呕吐，浑身不舒服的。

采访 胡大妈——胃里很难受，刚吃过饭就想吐，还经常吐酸水。

配音：刚开始胡大妈以为自己是吃什么东西吃坏了肚子，没想却一直胃里隐隐作痛，总像有什么东西堵牢，实在难以忍受受，她经常用手顶着胃部，她说这样才会觉得过好一点。

采访 胡大妈——用手顶着胃这里就舒服多了，但是一拿开就又难受了。

配音：胡大妈治胃病的这一招慢慢地不管用了，有时候她竟难受得坐也坐不下来，不停来回走动，有时候晚上胃不舒服，她就根本没法睡觉，这让她非常痛苦。

采访 胡大妈——胃里一不舒服，晚上根本就无法睡觉，难受起来要命的。

配音：胡大妈胃里实在难受，就打电话给儿子小王，让儿子陪着上医院，但让他们意外的是，到医院检查发现，胡大妈的胃里竟查不出有什么毛病。

采访 小王——妈妈打电话给我，说胃部难受受不了了，我陪她上医院，做了好多检查，竟然查不出有什么毛病。

口播：医生说胡大妈没什么病，但深受“胃病”折磨的胡大妈坚持要住院观察。胡大妈身上究竟有没有病？经过住院观察，能否查清胡大妈身上的病呢？我们接着往下看：

采访 胡大妈——在医院这几天，我感觉胃里好多了，出院时饭量也大些了。

配音：胡大妈住院观察了几天，医生仍然没有发现她身上，包括胃部有什么病，等胡大妈胃部不适的感觉好一点，医生也劝他出院回家了。胡大妈出院了，她儿子小王心中始终有个疙瘩：他妈妈感觉胃部不舒服，为什么查不出原因呢？

配音：胡大妈出院两天后，又打电话给儿子小王，说自己又胃里不舒服，恶心呕吐要上医院，有了上次的经验，她儿子小王这次没有马上陪她去医院，而是让她先吃点药再说，没想到听儿子这么说，让胡大妈很生气，竟然在家里摔东西，大发脾气。

采访 胡大妈——当时我胃里很难受，儿子也不肯管我，我很火很火的。

口播：让胡大妈儿子没想到的是，就在她妈打电话给他说她出院后又开始胃里不舒服的第二天一早，她妈妈又给他打电话说自己的心脏也出问题了，心跳很快，她感觉没办法正常呼吸了，于是小王赶紧赶了过去。

配音：听说妈妈心脏出了问题，胡大妈的儿子赶紧拨打120，将她妈紧急送到附近医院急诊，在救护车上胡大妈的儿子既担心又后悔，他怕自己昨天的一个电话，让妈妈动了气，然后诱发了心脏病。

采访 小王——虚惊一场，妈妈被送到医院后，医生又没查出什么病，这让我放了心。

配音：不过，胡大妈两次去医院都查不出有什么病，这让她儿子小王越发感到奇怪了，为什么她妈妈的病，老是查不出原因呢？为了搞清楚他妈妈究竟有没有病，小王开始带着妈妈去其它医院接受检查。

采访 小王——市里几家大医院我们都去过了，结果都是一样的，没什么毛病。

口播：胡大妈究竟有没有病？她感觉胃里不舒服、心跳呼吸不正常，好几家医院为什么都查不出原因呢？胡大妈儿子小王想，莫非她妈妈得的是什么疑难杂症。

采访 小王——当时我很担心我妈的病，头脑里什么奇怪念头都有。

配音：为了安慰妈妈，小王请假一个月，专门休息在家陪妈妈，而这一个月，小王既为他妈妈的病心里着急，又很无奈。

（同期声：胡大妈：儿子，我胃又不舒服了。

小王：妈，吃点药吧，医生开的药你还没吃完呢。

胡大妈：我不吃，那些药都是骗人的，我身上不舒服的地方越来越多了。你带我去医院看病，我要去医院。

小王：妈，医院我们都去几十次了，医生都说你没事。

胡大妈：那些医生都不能相信的，你帮我再找一家好一点的医院，找一位好医生）

配音：小王每天都要和妈妈有十几次这样对话，这让小王心里很难受，他觉得自己很无能，看着妈妈那么难受，却没办法帮助妈妈。

采访 小王——我每天也不好受，看着妈妈每天这么痛苦，怎么就查不出有什么病呢？

口播：这时，小王在陪妈妈的过程中发现他妈妈除了每天都要嚷嚷着上医院外，家里什么事不做，总是很累的样子，他跟她说其它的事，她总是过一会儿才反应过来，说话还前言不搭后语的，有时表现很烦躁，坐不下来，还经常会痴痴地坐着，眼睛一动不动呆呆地注视着一个地方，一天到晚没有笑脸，还容易发脾气，和以前不一样。小王想，他妈妈的这种状况肯定不太正常。

采访 小王——我观察了她好几天，发现妈妈有些举动不太正常，我怀疑她会不会患了老年痴呆症。

配音：小王越想越觉得她妈精神上有问题，于是就带着她找到了杭州市第七人民医院的专家。

配音（医生介绍）：陈斌华 杭州市第七人民医院老年科副主任医师，擅长：老年期精神病和心理障碍的中西医结合诊治

采访：陈斌华 杭州市第七人民医院老年科 副主任医师—— 她本身出现这种状况属于一种心理障碍，应该说是抑郁发作一种，总的范围叫心境障碍，以前叫做情感障碍。具体再分的话，属于抑郁发作，第一次发作就是抑郁发作。

配音：胡大妈感觉胃里不舒服、心脏呼吸不正常，为什么医生说她患的是心理障碍呢？

采访：陈斌华 杭州市第七人民医院老年科 副主任医师—— 因为从我们看的这些表现来说，她不光光是担心，不光光是（担心）现在这个处境或者说一些明确的事情。她自己说不清楚为什么会有担心，为什么会有情绪不好，为什么会兴趣减退，包括为什么精力会疲乏，这些都没有明确的一个事情或者是一个躯体疾病（可以解释）。就是说（是）一种比较原发的心理问题。

配音：一直身体不错的胡大妈，怎么就患上了心理障碍了呢？她的胃不舒服和心脏、呼吸有问题，又是怎么回事呢？

采访：陈斌华 杭州市第七人民医院老年科 副主任医师—— 她主要是反反复复身体不舒服，主要是包括胃肠道系统还有一个心脏方面，我们医学上面说的是植物神经系统方面的症状和问题。情绪跟植物神经系统关系非常密切。

口播：胡大妈一直感觉胃难受和心脏、呼吸不正常的谜底终于被揭开了，原来是由心理障碍引起的，所以也难怪医生对她的胃和心脏检查，都没查出什么问题。

配音：经过医生询问发现胡大妈发病前一个多月，她的老伴中风了，由于儿子媳妇都要上班，她就一个人承担起照顾老伴的责任，虽然老伴的病经过治疗已基本康复，但是不能正常说话了，医生分析，胡大妈的心理障碍很有可能与这件事有一定关系。

采访：陈斌华 杭州市第七人民医院老年科 副主任医师——不是主要的原因，她这个事件，她这个年龄，可能是作为一个诱因吧，诱发因素，但是我们觉得她兴趣是比较少的。

配音：医生分析，胡大妈平时的兴趣爱好比较少，这跟她这次发病也有一定的关系。

采访：陈斌华 杭州市第七人民医院老年科 副主任医师 那么我们这里发现主要还是这个情绪低落的一个症状，因为老年人她不善于表达自己的情感，它往往就转化到其他方面去了，那么就变成身体上的不舒服。

配音：胡大妈的病情在得到确诊后，经过一个多月的治疗，她身上原有的胃难受和心跳、呼吸不正常的感觉，慢慢消失了。

采访：陈斌华 杭州市第七人民医院老年科 副主任医师 作为一种心理障碍（抑郁症）的一种病，首先还是要一定的药物治疗，抗抑郁的药物治疗，这个病人我们给她选用的药物（是）新型的药物，比较安全，治疗一个多月以后，她情绪就明显好些了。同时我们一来就给她家里讲，尽量给她多一些心理上支持，给她创造跟家人一起共处的机会。

配音：据了解，对胡大妈这样的情感障碍：抑郁症，要是一直没能确诊，得不到有效的治疗，后果不堪设想。

采访：陈斌华 杭州市第七人民医院老年科 副主任医师 因为她现在的焦虑情绪已经很明显了，其实我们通过量表评定，她已经是一个中重（度）的一个抑郁了，焦虑已经是一个重度焦虑了，假如再发展下去没有治疗的话 ，很可能会产生自杀的一种结果。因为老年人其实自杀，有40%的老年人自杀都是因为抑郁自杀的，后果肯定是很严重的，哪怕就是不自杀，她的社会功能、生活质量是好不了的。

配音：胡大妈康复出院了，但医生提醒她的家人，回家后还要对她多加关心，以防疾病的复发，因为抑郁症本身就是一个很容易复发的疾病。

采访：陈斌华 杭州市第七人民医院老年科 副主任医师 我们也可以通过一些努力尽量减少她的复发，首先第一个就是药物治疗的时间要长一点，第一次发作，一般我们建议再服6-9个月，假如说第二次发作的话，服药的时间就更长了。作为老年人的话，可能相对来说好一点，因为这个抑郁症不是非常典型的抑郁症，往往都会有一些其他的因素，外界了、社会家庭刺激的因素。用药方面可能跟年轻人有一定差别。

配音：医生说，作为心理障碍一种的抑郁症，根本的预防措施应该说是没有的，但是我们可以通过努力，减小它发病的可能性。

采访：陈斌华 杭州市第七人民医院老年科 副主任医师——

最主要的还是心理方面的一些支持，因为老年人非常需要一种家庭温馨的感觉，作为家人来说更多地给予物质上的一些支持，一些帮助，那好一点还会打打电话啊，有些人也会经常回家，最主要的还是一种情感上的支持。

配音：预防这类疾病，老年人自己保持一个良好的健康心理也很重要。

采访：陈斌华 杭州市第七人民医院老年科 副主任医师 那对这些老人首先还是要求家属多一些情感的支持，一定要加强情感的沟通，因为确实实实在在情感上的交流比什么良药都好，能维持这种状态，心理障碍这种发生率有明显的下降，而不光光是物质上的支持。

口播：医生说，近年来老年抑郁症的发病率很高，很多病人由于得不到及时的治疗，而造成终身遗憾。那么，我们该如何及时发现老年抑郁症，以便及时得到有效的治疗呢？医生这样提醒：

采访：陈斌华 杭州市第七人民医院老年科 副主任医师  这种病人心理障碍（老年抑郁症），早期发现蛮重要的，针对这个病人：首先就是躯体不适，就是一些身体不舒服，检查了以后没有发现可以对应起来的疾病，那么这个时候就要想到心理因素；另外一个（是）痴呆的一些表现，反应迟钝、记性不好，然后跟她交流呢，注意力不集中；还有一种疑病，经常担心自己有什么病，反反复复吃药也肯吃就是怀疑得了什么重病，比如说癌症什么很不好的疾病。假如出现这种疾病，还是要来心理医生这边来来看一下。