眼科常用中药临床应用．芳香化湿药．4.白豆蔻

⑷白豆蔻

性味归经：辛、温，归经：肺、脾、胃经。

功效：化湿行气，温中止呕。

应用

①用于湿热留滞，气机不畅所致白睛红赤，黑睛生翳。常与黄芩、藿香配伍治疗包涵体性结膜炎、滤泡性角结膜炎、真菌性角膜炎、角膜基质炎、中心性视网膜脉络膜病变、慢性球后视神经炎等。甘露消毒丹《医效秘传》（飞滑石、淡黄芩、绵茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干）。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

若见睑内红赤磨痛，眵多黏稠者，加金银花10g、菊花10g、蒲公英10g，以助清热散邪；睑内红赤甚者，加赤芍10g、牡丹皮10g，以助清热退赤；治疗角膜实质炎常加蝉蜕6g、木贼10g、决明子10g，以清肝退翳；加土茯苓6g、萆薢10g，以祛湿；白睛肿胀明显者，加车前子10g（包煎）、薏苡仁10g，以利水渗湿；前房积脓较甚者，加薏苡仁10g、桔梗10g、玄参10g，以清热排脓；大便秘结者，加芒硝10g（冲服）、生石膏10g，以泻热通腑；若食少纳呆者，加陈皮5g、枳壳10g，以理气调中；腹胀纳差，便溏不爽者，加厚朴10g、苍术10g、薏苡仁10g，以健脾燥湿。

②用于湿温初起，邪在气分，湿重于热所致眼干涩不适，白睛红赤，黑睛生翳，视瞻昏渺，视物变形等。常与薏苡仁、厚朴配伍治疗干眼症、慢性结膜炎、浅层点状角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、葡萄膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、玻璃体混浊、年龄相关性黄斑变性。三仁汤《温病条辨》（杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏）。

若泪液黏稠者，加黄芩10g，茵陈10g，以清热利湿；治疗湿热伤阴之干眼症常合二至丸（墨旱莲10g，女贞子10g），湿热痰阻经络致关节疼痛、胸闷不畅加独活6g，羌活10g，枳壳10g，丹参10g，以化痰祛风通络；混合充血较重者，加黄芩10g，栀子10g，牡丹皮10g，桑白皮10g，以清热泻肺，凉血退赤；睫状充血显著者，加黄连5g，以清热燥湿。用于治疗角膜混浊，加金银花10g，秦皮10g，乌贼骨10g，以解毒退翳；瞳神紧小者，加龙胆草10g，石决明10g，黄芩10g，木贼5g，蝉蜕5g，密蒙花6g，谷精草10g，以清肝消翳。玻璃体混浊呈絮者，加浙贝母10g，苍术10g，以燥湿化痰散结；眼底有水肿、渗出者，加大豆黄卷6g，鸡内金5g，山楂10g，以渗湿消瘀；眼底水肿较重者，加猪苓10g，泽泻10g，车前子10g（包煎），浙贝母10g，以祛湿化痰；舌苔黄腻者，加黄芩10g，栀子10g，车前子10g（包煎），以助清热除湿；口淡纳差者，加茯苓10g，苍术10g，以健脾燥湿；兼见胸闷恶心，咳嗽有痰者，加黄芩10g，川贝母10g，以清热化痰。用于治疗湿热蕴结之年龄相关性黄斑变性，痰热较重者，加半夏10g，茯苓10g，胆南星5g，车前子10g（包煎），以利湿化痰。

③有关白豆蔻治疗眼病的论述：

.《主治秘要》肺金本药，散胸中滞气，感寒腹痛，温暖脾胃，赤眼暴发，白睛红者。

.《本草经疏》主积冷气及伤积吐逆，因寒反胃。暖能消物，故有主消谷；温能通行，故主下气。东垣用以散肺中滞气，宽膈进食，去白睛翳膜，散滞之功也。

.《医学启源》：主治秘要云，肺金本药，散胸中滞气，感寒腹痛，温暖脾胃，

赤眼暴发，白睛红者。

④现代药理研究：

.现代药理学研究证明，白豆蔻主含挥发油，内含d-龙脑、d-樟脑、葎草烯及其环氧化物等成分，具有抑菌作用，特别对痢疾杆菌有显著抑制作用，并能芳香健胃，祛风，促进胃液分泌，兴奋肠管蠕动，驱除肠内积气，抑制肠内异常发酵，有良好健胃、止呕作用；其所含成分还有明显平喘作用，提取物可增强机体对肿瘤的免疫功能，破坏癌细胞外围防护因子，使癌组织容易被损害。

.研究结果认为:肉豆蔻经炮制后,挥发油的主要成分不变,但其毒性成分（肉豆蔻醚、黄樟醚）降低,止泻效果则增强。

.麻醉作用肉豆蔻所含挥发油有显著的麻醉性能,对低等动物可引起瞳孔扩大、步态不稳,随之出现睡眠、呼吸变慢,剂量再大则反射消失．对猫引起麻醉之剂量,常同时招致肝脂肪变性而死亡。

.驱风作用肉豆蔻所含挥发油有芳香健胃和驱风作用,肉豆蔻油0.03～0.2ml可用作芳香剂或驱风剂、肠胃道的局部刺激剂。

．肉豆蔻醚对人有致幻作用：对人的大脑有中度兴奋作用，肉豆蔻及肉豆蔻醚均能增强色胺的作用；体内及体外试验表明均对单胺氧化酶有中度的抑制作用。

应用注意事项:阴虚血燥而无寒湿者忌用。

用法与用量：内服6-10g。