您知道宫颈柱状上皮异位吗？

您知道柱状上皮异位吗？您对这个名词也许很陌生。但说起宫颈糜烂，您肯定不陌生。实际上宫颈糜烂是过去对宫颈的正常表现“宫颈柱状上皮异位”的错误认识。第7版《妇产科学》(2008年版)本科教材已经取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。但是还有很多医生没有了解和学习这个新概念，还在诊断和治疗宫颈糜烂。 河南省中医院不孕不育科郑瑞君

在宫颈的表面上，覆盖着鳞状上皮细胞，鳞状上皮细胞其结构特点是细胞结合紧密，细胞间质少，表面光滑，所以宫颈阴道部表面光滑。(图1.妇科检查下所见到的宫颈外观)。

宫颈管内覆盖的是柱状上皮细胞，柱状上皮覆盖的宫颈管表面，表现为粘膜样。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡，有点类似打仗时的僵持区，这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”，这个区域也是宫颈癌的好发区域。鳞柱交界区受雌激素影响，雌激素水平较高时，柱状上皮在雌激素的影响下，更多地朝宫颈表面发展，就使宫颈表面出现类似“糜烂”一样的粘膜样表现。妇科检查时所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻的生理现象。

宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现，所以，不影响女性的健康及受孕。宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗，宫颈上药、激光、LEEP等诸多治疗方法，都是错误的。

如果阴道分泌物增多、颜色异常，有异味时，应该检查是否患有盆腔炎、宫颈炎、宫颈癌、阴道炎等妇科疾病，这些疾病可能影响女性健康及受孕，是需要及时治疗的。

宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，高危型HPV在宫颈鳞柱交界区持续感染多年，容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈柱状上皮异位与宫颈癌的发生毫无关系。

为了预防宫颈癌，宫颈的定期检查是必要的。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查，在30岁以后，可以联合HPV进行检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年一次检查，到65岁以后可以停止筛查。

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