微创手术治疗关节损伤

关节损伤目前在运动损伤中占大约6 0～ 7 0%,传统的手术治疗不仅切口大,而且带来其他的副损伤,术后要恢复到正常的运动水平需要经过很长时间的艰苦康复练习,许多患者因而丧失了运动功能。我们一直致力于用通过关节镜微创手术治疗关节损伤,关节镜有精巧而先进的摄像放大系统,能清楚显示病患,并能方便探查开刀手术不能达到的部位,同时还有相应的小巧手术器械,有的放矢,手术副损伤少,功能康复快,手术切口小,不影响美观。现在腕、肘、膝、踝等关节的病损大多能通过关节镜手术解决。山东大学第二医院足踝外科李正勋

山东大学第二医院手足外科积极开展了关节镜技术，在腕关节、肘关节、踝关节及膝关节具有成熟的技术力量作为保障。

肘关节镜技术在全国处于先进水平。由于肘关节周围走行的血管、神经很多而且集中,手术难度高,切开手术后易发生关节粘连,骨化性肌炎发生率也很高。用肘关节镜治疗肘关节游离体、骨关节炎、剥脱性骨软骨炎、滑膜炎、关节粘连等,有效避免了许多并发症，有许多手术国内其他单位未开展。

腕关节技术在全国处于领先水平，尺腕撞击症、月骨坏死摘除、腕骨间关节融合、韧带修复、三角纤维软骨盘的修复均可在关节镜下完成，积极开展了指（趾）间关节、小关节关节镜的应用,处于国内同级医院最高水平。

踝关节关节镜下的治疗技术较为娴熟,下胫腓关节分离、关节游离体、撞击综合征 、滑膜嵌入、骨软骨缺损等多种病变的关节镜治疗取得了满意的疗效。在关节疾患的防治方面已达到国内先进水平,部分疾病的微创治疗已经达到国际先进水平,这不仅是因为我们已经有先进的关节镜设备和器械,而且我们有一支技术精湛、不断进取的学术梯队作保障,已经具有跻身国际先进行列的基础。

膝关节最易发生半月板撕裂、前交叉韧带断裂、后交叉韧带断裂、关节软骨损伤等关节损伤。以前用手术治疗前交叉韧带断裂,切口长达2 0cm以上,手术时间很长,出血多,术后石膏固定6～ 8周,关节粘连发生率高,通常需要一年以上的时间才能恢复关节功能。而现在通过关节镜下重建交叉韧带,切口仅6cm左右,术后用轻便的支具固定,一周就开始关节功能练习,粘连发生率小,有的患者半年就恢复了正常功能。半月板手术用关节镜更为便利,关节表面仅3～ 4个不到1cm的小切口,术后患者绝大部分连止痛药都无须口服,第2天就可以下地负重行走, 1周就可以拆线,逐渐恢复日常活动。其他关节创伤如关节游离体、胫骨髁间嵴撕脱骨折、髌骨复发性脱位、关节滑膜嵌入等病患,现均能在关节镜下手术治疗。膝关节联合伤也因为关节镜的介入大大提高了治疗效果。在关节镜下治疗膝骨关节炎、类风湿性关节炎、慢性感染性滑膜炎、滑膜软骨瘤病等滑膜疾患。关节镜治疗膝关节外伤后粘连连、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等已达到国际领先水平。膝关节周围的其他一些骨折如胫骨平台骨折、髌骨骨折等,也可通过关节镜探查来辅助治疗,达到更好的复位效果。