刘懿博士说肺癌（七八二五）拍片子能百分之百确定肺结节良恶性么

2024-6-17天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

有一位家住天津的肺结节患者家属在线上问诊平台联系到我，把他父亲的病历资料发给我看。他父亲今年七十四岁，前两天感觉有点胸闷到附近医院拍片子，发现了肺里有一个结节。家属把胸部CT片子发给了我，想让我看看这个肺结节是良性还是恶性？需不需要手术？

我仔细阅读家属递交过来的资料，他父亲的肺结节直径接近两厘米，是一个实性的结节，从形态看，首先考虑是恶性的，建议住院系统检查，争取手术。家属问我能不能100%确定父亲的肺结节是恶性的？我回答他说，目前确定不了，只是从平扫CT来看，恶性的可能性比较大。

家属问我那进一步做增强CT以及我在解答他问题中提到的PET-CT能不能100%确定肺结节是不是肺癌呢？截止目前为止，没有任何一个影像学检查，可以100%确定一个肺结节是肺癌。大家通过影像学来判断一个肺结节的良恶性都是基于自己的经验。既然是经验，就不能做到100%准确。确定一个肺结节是不是肺癌，最准的就是病理学检查了。