中西医结合治疗慢性结石性胆囊炎02

2、中成药治疗
中成药目前广泛用于缓解慢性胆囊炎所致的恶心、腹胀、胃痉挛等症状，常见中成药有消炎利胆片、胆宁片、金胆片、龙胆泻肝胶囊、复方石淋通片、舒坦宁、胆石利通片、柴胡溶石颗粒等等，例如金胆片可以降低腹腔毛细血管得通透性，有利于胆道的排泄与分泌，从而缓解胆囊结石的相关症状。陈辉灵等的临床研究指出,消炎利胆片可以缓解胆道括约肌，防治胆道痉挛，促进胆汁分泌来清热解毒、利湿，消除胆囊局部炎症反应。刘英的研究表明，在治疗过程中通过胆宁片治疗胆道疾病可明显提高患者的总治愈率，实现非常理想的临床疗效。中成药的治疗效果显著取决于药物之间的科学合理的搭配，其高效性和安全性同样给慢性结石性胆囊炎的患者带来福音。
3、中西医结合保守治疗
慢性结石性胆囊炎的中西医结合治疗，主要是以基本方加减配合消炎、解痉、利胆的西药，疗效较好。胆囊结石的伴行主要表现为嗳气、胆囊处疼痛反复发作，甚则有绞痛感，多数患者痛苦难耐，还有部分患者存在发热以及腹胀等症状。在这些患者当中，老年人群的发病风险比例更大。临床治疗方面，西医对此病主要采取消炎止痛的对症治疗（药物或手术切除病灶），同时保持胃肠道空虚，胆道休息，以缓解其痉挛和疼痛，使炎症消失。西医治疗通常在短时间内效果良好，但其治标不治本，患者复发率及不良反应的发生率较高。
中医药与西药联合应用，可对于慢性结石性胆囊炎患者的病情进行更加显著的改善与疗效。刘启等随机设试验组、对照组各46例，对照组服用阿莫西林、甲硝唑和曲匹布通，试验组在基础上服用疏肝利胆汤加减，14天后研究结果显示试验组总有效率达93.48%。对照组达63.57%，试验组疗效明显优于对照组，中西医组呕吐、眩晕等不良反应也比西医组低。李兴禹研究设试验组、对照组各43例，对照组则行西医基础治疗与服用熊去氧胆酸片、硫酸镁，试验组与对照组基础上另服用消炎利胆和利胆排石颗粒。在疗程达6个月后研究统计得出试验组总有效率达95.35%。对照组达74.27%，同样显示出中西医治疗的优势。患者的临床症状上试验组较对照组明显好转，表明中西医结合治疗胆囊结石应用价值良好。采用中西医结合治疗慢性结石性胆囊炎可以控制炎症反应、解痉止痛、利胆排石，对于患者机体的康复非常重要。
4、手术治疗
冯辉等研究随机设试验组、对照组各50例，两组均在西医治疗基础上加用中药治疗，采取自拟汤药加减，药剂组分包括香附、柴胡及枳壳各15g，白芍12g，并根据不同症状予以中药加减治疗，试验组在上述基础上实施腹腔镜手术治疗，对照组实施小切口手术治疗。试验组术后并发症发生率为4%，对照组为14%，试验组的并发症发生率明显低于对照组，并且从手术时间、术中出血量和患者住院时间的角度分析，试验组显示出比较明显的优势。腹腔镜手术近年来逐渐发展与完善，较传统开腹术手术创伤小、愈合快，术后感染率低，有更多的临床医者采用了中医药联合微创手术的治疗方式，但亟需大量的循证依据来论证此方式的安全性与临床价值。
5、小结
目前慢性结石性胆囊炎的中西医治疗方法多种多样，各有其独到之处，在生活上需要重视调理防护,建议低脂、低热量饮食，注意精神层面的调摄，保持好心态，避免吸烟、饮酒，加强锻炼提高身体素质，调整生活作息。
本文选自：鲁意，中西医结合治疗慢性结石性胆囊炎疗效的Meta分析和回顾性研究。