（邓医生教您十天学会防控近视）第三天：高度近视真的可能...

并不是想用这些数据来吓唬人，而是敦促家长尽量去避免高度近视的潜在后果。湖南省儿童医院眼科邓姿峰

中国作为青少年近视率全球第一的国家，视觉健康形势极为严峻

就近视而言，有人会说高度近视离我们还是很远，我不需要关心近视这些事情，而事实上大部分的高度近视恰恰是来自这些没有保护意识人群，或者说发生在即使有人劝说也不以为然的家庭中，的相反那些有近视烦恼的家庭，他们从小就有提前保护孩子视力的意识，反而近视控制得很好，如上图，反应了我国近二十年来近视人口激增的情况。

我的门诊孩子中约四分之三的和近视相关，一半是当地医院初筛过想来确诊近视的小朋友，一半是本地近视孩子，初步统计现在近视孩子初发的年龄大概在6到7岁左右，某机构的数据调查提示目前中国近视患者人数已多达6亿。大学生的视力不良率为87.7%。“中国作为青少年近视率全球第一的国家，视觉健康形势极为严峻。”

每100位高度近视患者中至少有一位会因高度近视而致盲

同时该机构相关数据统计显示，每100位高度近视患者中至少有一位会因高度近视而致盲。因此，预防近视、控制低度近视发展成为高度近视就显得至关重要。“根据儿童青少年近视发病率，以及高度近视发病率的情况来看，在近视的儿童和青少年中，大约20%日后会发展为高度近视，而高度近视会引发多种严重并发症，如视网膜萎缩、黄斑病变、视网膜脱落等。”

举我近期门诊中的两个例子，如图：

这是一个原本普通低度近视的患者，由于没有意识主动控制近视，近视度数逐年增加，发展成超高度近视，四十来岁右眼矫正视力只有0.05了，黄斑已经病变，戴眼镜也基本看不清什么，可以定义盲，左眼矫正视力也只有0.9，并有下降趋势，眼底也已经出现并发症迹象。

而这是一个三岁八个月的孩子，因孩子爸妈无近视，祖辈也无近视病史，这个家庭缺乏基本的近视控制意识，因孩子一定要看手机才吃饭，大概不到两年左右的样子，孩子验光后的度数是七百多度近视，因十二三岁眼球才能基本发育完全，即使这个孩子在长大过程中近视理想控制，到成年前还是很容易超过一千度。

所以，高度近视只是某些近视家长遗传给他们孩子的“专利”？，答案显然不是，在城市中长大的孩子，以长沙市为例，高中生中高度近视的比例超过了20%，所以生活环境的改变和孩子的不良用眼习惯才是造成高度近视的罪魁祸首。

什么是高度近视？

眼科教科书把度数六百度及以上定义为高度近视，以现有医学统计结果大于五百度以上的近视患者，眼底疾病的发生概率明显上升，我们可以理解近视大于五百度眼睛就很容易生病了，而且高度近视已成为我国致盲性眼病的第一位。

高度近视从哪里来，会发生哪些病变？

     过早近视的孩子容易发生高度近视，比如一个七岁孩子已有近视两百度，如果不予以医学干预，因生理生长发育等因素的影响，孩子每年至少会增长五十度或以上，也就是说到十二三岁眼睛基本发育完全的时候，孩子就是高度近视了，这时孩子可能刚上初中一年级，然而学习真正的挑战对视力的影响还为开始。

     很多人读到这里还会不以为然。近视戴个眼镜就行了，怎么还会失明呢？也有人说病理性近视才会导致失明，但由于高度近视同样也会使眼球变长发生病理改变，视网膜变薄，因此发生视网膜脱落，黄斑出血和青光眼的风险也比正常人的高五到十几倍以上。

怎么去控制近视，避免高度近视发生？

很多的家长问我怎么去治疗近视？我会说近视只能控制，没有特效治疗方法，改善孩子的生活环境，养成良好的学习生活习惯和杜绝高强度的不良用眼习惯才是控制近视加深的有效方法，具体用什么样的镜片去控制孩子的近视是医生的专业问题，而帮助孩子纠正不良习惯，养成良好的学习生活习惯才是家长，也是孩子控制近视加深中最重要的问题。

家长们可熟记我的近视控制思路:

一、保障参加户外活动时间及频率（早晨15分钟跑步，下课出教室3分钟，放学去操场活动半小时以上，周末爬山逛公园一次）

二、做好家庭预防 （注意读写习惯，控制用眼强度和保障室内光照强度）

三、科学合理饮食（以维生素蛋白质类为主，少食碳水化合物及高糖食品）

四、杜绝不健康用眼 （禁忌手机电脑游戏，长时间看书、画画、钢琴和下棋等）

五、定期视力相关检查，建立屈光档案（结果可与正常值对比了解发育进程， 及时“预警” ）

近视找谁诊治最好？

很多家长在近视得到控制后会说，邓医生，早点找您看看就好了，其实具有视光学和眼科学背景的医生都是有相当的理论基础的，如果医生有一定的门诊量或者经验，近视对于这样的眼视光医生不是难事。

家长该怎么做？

前文我已经提到了，家长是孩子近视的守卫军，从小家长就需要给孩子灌输保护视力的理念，在孩子成长的过程中努力陪孩子度过每一次诱惑，给孩子养成良好的学习和生活习惯，主动带孩子参与户外体育活动，只有做到以身作则，孩子才会乐于配合家长，近视控制才不是纸上谈兵。

孩子的视力家长可以做主吗？

近视提前控制是完全可以避免发生的，只要我们提前给孩子建立屈光发育档案，具体指对学龄前孩子每6个月做视力、角膜曲率（伟伦或者电脑验光）、眼轴等，记录并保存（形成的连续性的数据记录便于分析）必要时散瞳视网膜检影检查等；通过检查结果可与同龄儿童正常参考值对比了解眼球发育的现状和进程，当有加速向近视化发展时发出“预警”，及时采取措施，避免孩子近视。

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 如想要为自家孩子进行近视精细化诊断及最佳治疗方案指导，

想要完全控制孩子近视，请认真阅读学习“跟邓医生学近视控制系列”文章哦！