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痉挛性斜颈的原因是什么?

2020年09月08日 356人阅读

痉挛性斜颈(头部前弯)的确切病因及病理机制尚未明确,可能与以下几方面相关:1、遗传因素:部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步,在其影响下局限性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中,颈肌张力障碍有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体相关。而后两个家族中基因缺乏特定位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。2、外伤:外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因,文献报道部分患者既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。3、前庭功能异常:有报道痉挛性斜颈患者的前庭(眼反射反应性增高或不对称,用肉毒素治疗不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:书写痉挛,睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许是前庭异常继发于痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。痉挛性斜颈(头部前弯)的鉴别答:根据病人发作情况较易确诊,但应与以下疾病鉴别。1.癔病性斜颈有致病的精神因素,发作突然,头部及颈部活动变化多端,无一定规律,经暗示后,症状可随情绪稳定而缓解。2.继发性神经性斜颈颈椎肿瘤、损伤、骨关节炎、颈椎结核等可导致本病。颈椎间盘突出、枕大神经炎等,因颈部神经及肌肉受刺激,导致强直性斜颈。一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈、先天性眼肌平衡障碍引起的眼性斜颈、先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈、先天性胸锁乳突肌挛缩及小脑第四脑室肿瘤早期所引起的斜颈等,均无阵挛作为鉴别,需进一步检查发病原因。

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