到达长高目标的小智，高兴的把妈妈举了起来－孟玉菊

小智高兴的举起了妈妈

春节过后马上要开学了，妈妈带小智(化名)来到生长发育门诊复查。当医生告诉小智身高已经超过爸爸5cm时，小志激动的抱着妈妈，高兴的要把妈妈举起来。显然，这又是一例生长激素治疗的受益者。看着兴奋的母子，医生同样被孩子的兴奋感染。

回想起2022年8月小智爸爸带孩子第一次来到诊室的情形，依然能感受到起初这个爸爸的不信任。小智就诊年龄11岁8月，而此时小智已经变声5个月，遗精一次。这引起小智爸爸妈妈的注意。这是少有的爸爸带孩子就诊的个案，深层次的原因源于小智爸爸小时候的就诊经历，因就诊过晚虽到北京也再无长高的可能，身高停留在小学阶段不再前行,这成了小智爸爸的终生遗憾。小智爸爸是带着情绪，心里也有对基层医生的不信任。好在事先跟孩子妈妈已经沟通好,爸爸只是来执行沟通过的治疗前检查的。一周后，小智的检查项目全部完成，很幸运，排除了内分泌疾病、实体肿瘤及营养相关性疾病，各重要脏器功能正常。小智妈妈当即决定采纳医生的方案：促性腺激素释放激素类似物（GnRHa） 联合生长激素（GH）。努力让孩子达到遗传靶身高。一年半的治疗孩子的身高超过爸爸5cm，基本达到遗传身高中位线上4cm。这才出现了文中开头那一幕。

像小智这样的大骨龄男孩性早熟或者青春期快进展很容易被家长忽略。这其中的原因可能有以下这些:

1、男性性早熟较女性性早熟发病率明显低，导致家长对男性性早熟认识不足;

2、女孩儿性早熟主要观察乳房发育，而男孩性早熟要观察睾丸，通过睾丸的发育情况来断定孩子是否进入青春期;

3、一般情况下对男孩儿、女孩儿进行发育观察的监护人不同，女孩妈妈更容易发现，而男孩进入青春期后自我意识较强，拒绝父母或监护人查看，如无明显临床症状父母较难发现;

4、主动带孩子进行生长监测频率不够。

家有男儿，作为家长该如何应对孩子的生长发育呢?

1、父母要努力为孩子创造轻松愉快的生长环境,针对不同的个体找到适合孩子的养育模式;

2、努力做到营养均衡，保证优质蛋白质的供应;

3、培养运动能力，让孩子爱上运动，并培养孩子良好的作息；

4、定期带孩子到生长发育门诊就诊及时了解孩子生长发育情况；

5、如果发现男孩九岁前睾丸发育要想到性早熟可能，要在医生的指导下完善相关检查排除疾病状态。因为男性性早熟肿瘤发病率要远远高于女性；

6、睾丸发育时间虽然正常，但由于青春进程过快，使本应3-4年完成的青春进程却在短短的2年左右的时间完成。无论是性早熟还是青春期快进展都大大缩短了孩子长个子的时间，导致孩子成年最终身高受损。

在小智治疗半年后再次见到小智爸爸时，发现小智爸爸说话的语气已经变得友好了。医患合作，最终让孩子获得了满意的身高。