伊立替康化疗引起腹泻的处理？

伊立替康也叫开普拓，在大多数肿瘤中均具有一定的抗癌活性，特别是转移性结直肠癌，它是目前应用最为普遍的细胞毒.药物之一。伊立替康很容易引起腹泻症状。那么，伊立替康引起的腹泻怎么处理?

伊立替康引起腹泻分为：

1.24小时以内发生腹泻，主要由于胆碱能反应引起。

2.24小时以后发生腹泻，称为迟发性腹泻。

早期腹泻(乙酰胆碱综合症)的处理：

1.阿托品:0.25mg皮下注射，可重复使用

2.如果病人在前次化疗有严重的乙酰胆碱样症状，本次化疗可预防性的使用阿托品

迟发性腹泻的处理：

1、患者在使用艾力24小时后，一旦出现肠鸣音亢进或第一次软便后，立即口服易蒙停二片4mg(2小时内)，然后每2小时给予2mg，直用至末次稀便后12小时为止，夜间可每4小时服用4mg。

2、嘱患者饮用大量液体，如碳酸水、苏打水、汤汁等，但要避免进食果汁、乳制品、新鲜水果与蔬菜、胡椒、蜂蜜等可加速肠蠕动的食物或饮料，停止口服缓泻剂。

3、迟发性腹泻必须立即给以洛哌丁胺治疗。如果腹泻持续较长时间，会导致脱水，电解质紊乱，或败血症，可以危及生命安全。腹泻的患者有必要密切监测，如果出现脱水，必须给以含电解质的液体，出现肠梗阻，发热或严重的中性粒细胞减少时，应该给以抗生素治疗。

4、首次治疗结束后，如发生严重迟发性腹泻，下一疗程的每周化疗必须相应的延迟，直到患者恢复到治疗前的正常排便情况至少24小时。如果发生2，3，4级迟发性腹泻，患者该疗程的后续艾力剂量必须适当减少。

5、如虽按上述治疗腹泻仍持续超过48小时：住院接受胃肠外支持治疗。改用其它抗腹泻治疗(如生长抑素八肽：奥曲肽，最低给予剂量为50-100ug，皮下，bid/tid；最高可达2500ug，tid)。

为了防止水电解质的紊乱，要及时的补液，补充水电解质，那么饮食的调整也很重要。就是在腹泻的期间，尽可能的尽食好消化的食物，以防腹泻症状的加重。