小儿囊性脊柱裂妈妈们知道吗？

       在临床上囊性病变显而易见，诊断并不困难。病变一般发生于脊柱背面的中线部位。以腰骶部最多见，颈、胸少见，偶有多发者。严格地讲，脊膜膨出不应存在神经系症。然而，对患儿进行仔细的神经系检查后，大约有40%患儿神经系统异常。薄壁的脊膜膨出较多伴有神经系统异常并常伴脑积水，而覆以正常皮肤者则较少有神经系统异常，即使有亦不严重。脊髓脊膜膨出常见截瘫和括约肌功能障碍。可有麻痹性先天性髋关节脱位。常合并严重的感觉缺失和营养不良性溃疡。其症征的严重程度并不决定囊的大小，而取决于膨出的部位，囊内神经组织的内容及畸形的程度。脑积水约占脊髓脊膜膨出的73%。CT扫描及磁共振是检查脑积水程度的无创性检查。

       囊性脊柱裂的诊断无困难。但尚须与骶尾部畸胎瘤、脂肪瘤、皮样囊肿甚至脓肿相鉴别。个别亦有与畸胎瘤并存者。

       对囊性脊柱裂的治疗尤其是对脊髓脊膜膨出的治疗尚不能令人满意。一般对此畸形的综合治疗尚未引起人们的重视。治疗仅限于囊的修补手术。这种处理方式对一小部分不太严重的婴儿，尤其是无神经系统症状者可收到良好的效果，但对大多数伴有一定神经系统症征者，大量的工作是针对其并发症的处理。如对脑积水、膀胱功能障碍、髋关节脱位、畸形足等等的治疗。术后心理，智力、功能的训练亦至关重要。故对本病的治疗应从目前的仅单纯修补的观念转移到综合多学科治疗的方针上来。以往认为应于出生后6个月手术，现认为手术越早越好，甚至可在出生后数小时内手术。对囊壁菲薄者更应尽快手术。