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半月板损伤后怎么办?医生:90%需要手术

2018年01月22日 9418人阅读

半月板损伤真的是太常见了,经常听到某位运动员半月板损伤了,NBA著名球星韦德,在大学时期就摘除了部分半月板,尽管年轻的韦德在赛场上依然风驰电掣,但不得不说,假如给韦德一个健康的膝关节,他可以达到更高的高度,曾经开拓者队的当家球星“白曼巴”罗伊,,拥有一流的球技,但是也是因为一条腿的半月板全部切除,早已告别联盟,在一所高中以教练的身份继续自己的篮球梦想,所以说半月板对于人的运动是多么重要。


了解半月板,首先要知道半月板在哪?我们每个人的膝关节中有两块半月板,内侧的呈“C”形,外侧的呈“O”形,也正因为它是弯弯的,像个月牙儿,所以才叫半月板,半月板有很多功能,但最重要的就是我们膝关节内的一个“垫儿”,这个“垫儿”能避免我们大腿的股骨和小腿的胫骨直接接触撞击,虽然说股骨下端和胫骨上端接触的部位也有一层薄薄的软骨,但没有半月板,软骨会加速磨损。所以,没有半月板的膝关节,根本不能支撑起运动员们长久的运动生涯。


急性膝关节损伤,慢性劳损及退变都会使我们的半月板出现问题。半月板损伤后有哪些表现呢?首先是膝关节的疼痛、肿胀,不能伸直等,因为他不像骨折后症状那么明显,膝关节没有变形,疼痛也没有骨折那么剧烈。好多人根本不去就医,而有的人即使就医了,膝关节排个X光片(影像学检查只有MRI才能对关节内软组织损伤做出明确诊断),一看骨头没事,就回家养着了,养着养着就进入了慢性阶段。


半月板损伤的慢性期总会感觉到膝关节隐隐的疼痛,有时活动后还会有“咔嗒,咔嗒”的声音,而且有时候在活动后会突然听到“嗒”的一声,膝关节不能伸直了,但忍着疼痛,使劲活动一下小腿,又听到“嗒”的一声,关节又可以伸直了,这个现象叫关节交锁,在半月板损伤中也很常见。半月板损伤长期得不到治疗,会加速膝关节骨性关节炎的进展,这也能解释有的膝关节骨性关节炎患者为啥一条腿症状轻,一条腿症状重,症状重的那条腿很可能以前存在半月板损伤(可能只是部分原因),只是没有发现而已。


轻度的半月板损伤可以通过制动,减少活动等保守治疗,但也要定期复查,实际上90%的半月板损伤都需要手术治疗,靠近膝关节外侧较厚部分(红区)的损伤一般可以缝合,靠近膝关节内侧较薄的部分(白区)需切除修整,现在膝关节镜技术发展较完善,许多县级医院已经开展此类手术,关节镜下修整半月板损伤小恢复快,是目前临床首选的治疗方法。

膝关节出现损伤后千万别大意,及时就医,在医生的建议下拍个MRI,半月板那么重要,请尽量的保护好他们。

(文中配图均为资料图,仅供参考)

(作者 万乾,承德医学院附属医院执业医师)

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