冷热复合消融手术治疗胰腺癌的效果

　　中晚期的胰腺癌患者无法进行手术切除，一般都会建议进行放疗希望能够延长生命，事实上，如果原发肿瘤不处理，单纯的化疗效果甚微，而且副反应往往让患者也无法忍受。针对这部分患者，冷热复合消融手术治疗是首选的方法，可以有效的治疗，延长患者生存期。

　　冷热复合消融技术的优势在于超宽的温度差可直接杀伤肿瘤细胞，既能使肿瘤内部完全坏死灭活，又能保护周围组织避免副损伤，达到高效、安全的肿瘤杀伤效果。同时，复温阶段80℃的高温使探针周围凝固性坏死，有效减少了针道出血、胰瘘和肿瘤残留的风险。我中心目前采用术中冷热复合消融联合术后放化疗的综合治疗方法治疗进展期胰腺癌整体效果满意，随访结果优于单纯化疗方案。

　　南医大二附院胰腺中心首创的这一技术，给进展期胰腺癌的治疗提供了新的切实有效的方法。目前把新技术相关的手术、超声、麻醉、围手术期管理和护理等各方面内容统一化和规范化，形成标准。

　　冷热复合消融技术间接杀伤和免疫杀伤优势：

　　间接杀伤：间接杀伤指冷热复合消融可使肿瘤周围的滋养血管损伤并栓塞，截断肿瘤血供，使肿瘤失去营养来源，从而间接杀伤肿瘤细胞。

　　免疫杀伤：免疫杀伤指冷热复合消融导致的细胞破裂可使肿瘤细胞内的微结构释放，这些微结构携带着肿瘤细胞的特征，是特异性的抗原，它们会激活机体的免疫应答，产生大量针对该肿瘤的杀伤性免疫细胞，通过免疫杀伤作用进一步起到全身的、持续的抗肿瘤作用。

　　2017年至今中心总共完成胰腺癌术中消融治疗346例，其中单纯冷冻消融120例，冷热复合消融226例。症状缓解率超90%，约50%的患者不再需要镇痛药物治疗，使不同病期的胰腺癌患者都能得到有效的治疗。相信冷热复合消融联合放化疗、免疫治疗等序贯治疗可能成为进展期胰腺癌综合治疗的新的标准。这一技术解决了胰腺癌局部晚期患者无法手术、直接放化疗差的难题，目前来讲，我们中心是全中国乃至全世界，单中心冷热消融治疗胰腺癌病例数最多的中心！也是唯一能够长期常规开展这项工作的单位！