反复泌尿系感染？快来看看国际权威建议（男女老少都适宜）

    自从我的门诊开诊以来，接诊的很大一部分患者是泌尿系感染（UTI）的患者，男女老少都容易发作，尤其是一些女性，隔三差五就发病，总是会问：怎么办，怎么预防？其实，泌尿系感染就像上呼吸道感染（感冒）一样，是一种机会发作疾病，抵抗力下降就容易发病，是泌尿外科常见病、多发病。有研究统计，多达60%的女性在其一生中可能患UTI，而男性这一比例高达15%。有许多尿路感染均是由于不良卫生习惯所造成，是完全可以避免的。那在临床工作中，我们面对这类患者，应怎样做好患教工作呢？请看下文。

    安全性行为和良好的外阴卫生是预防UTI的关键，但如果患者容易反复感染，还有一些措施可能有所帮助。笔者阅读了Tracee Cornforth. Urinary Tract Infection Prevention-Personal hygiene and changes in sex practices are key. Updated September 19, 2019. verywellhealth.com，总结出一些建议供大家参考。

    通用建议

    主要是避免由于卫生习惯或性行为，将有害细菌带入泌尿道；其二是保持尿道健康，使患者不易受感染。每个人都可从以下预防技巧中受益：

➤性爱前后都要清洗外阴。一般情况下，使用温水和普通的温和肥皂就行了。避免使用刺激性强的清洁剂或带有香味的肥皂，因为它们可能导致尿道炎。

➤性爱后立即排尿。这一做法有助于将细菌和其他微生物排出尿道。

➤每天清洗肛周。定期清洗可防止细菌从残留的粪便（通常滞留在皮肤皱褶中）传播到邻近组织。

➤多喝水。每天应至少喝8杯水（或半加仑，即1.89升水）。通过大量饮水排尿，尿液冲洗尿道，细菌将更难造成感染。

➤不要憋尿。憋尿可为膀胱内细菌造成感染创造机会。当有排尿需要时，应立即去洗手间排空膀胱。

    给女性的建议

    女性患尿路感染的风险更大，部分原因是受阴道内天然细菌的影响。在阴道菌群中发现的“好”乳酸菌有助于保持理想的酸度（pH 3.8 - 4.5），以抑制有害细菌。破坏这种平衡会促进感染，导致UTI更容易发生。预防UTI比较有效的方法包括：

➤避免冲洗阴道。冲洗只会剥离阴道菌群，为细菌感染创造理想的环境。

➤选择淋浴而非坐浴。如果使用手持淋浴器，请将其向下指向阴道上方，而不要直接指向阴道。如果使用毛巾，应首先清洁生殖器区域，然后清洁肛门。

➤避免使用刺激性或有香味的肥皂，选择温和的香皂。任何一类有香味的产品都会刺激阴道组织，如女性卫生喷雾、泡泡浴、香薰沐浴油、香薰粉、香薰棉球和香薰垫。

➤从前向后擦拭。排便后，应从前向后擦拭外阴，以减少将大肠杆菌从肛门区域拖拽至尿道的机会。

➤使用避孕套。避孕套可防止细菌在阴道性交过程中传播。避免使用不润滑的避孕套，因为它会对阴道组织造成压力；避免使用杀精润滑剂，因为它会引发阴道炎症。有香味的避孕套和润滑剂也应禁止使用，因为它们含有糖分，会促进细菌生长，同时香料也会引起刺激。

➤穿透气的棉质内裤。相比之下，合成纤维织物会吸收水分，为感染创造理想的温床。如果你有尿路感染的倾向，应穿着宽松的下装，保持阴道周围空气流通。晚上可以不穿内裤睡觉，也可以穿宽松的四角裤或短裤。

➤尝试益生菌。益生菌存在于酸奶和非处方营养品等食品中，不仅有助于维持健康的消化菌群，而且在阴道中也能起到同样的作用。

➤喝蔓越莓汁。除了喝水，每天喝一杯蔓越莓汁可以降低复发感染的风险。另外，也可使用蔓越莓补充剂。避免饮用加糖的蔓越莓汁，因为过多的糖分会促进阴道内细菌的生长。

    给男性的建议

    男性尿路感染主要由生理变化引起（与年龄相关），如膀胱排空受阻（前列腺增生）。除遵循通用预防建议外，男性还可通过以下方法来降低UTI风险：

➤肛交时使用避孕套。避免使用油性润滑剂，因其容易导致避孕套破裂，而应选择不含杀精剂或利多卡因等麻醉剂的水性润滑剂。

➤如果没有割包皮，应将包皮翻转进行清洗，注意复位。包皮下面的区域容易成为细菌的温床，应每天清洗。如果不这样做，可能会导致尿道炎症和感染风险增加。

➤保持生殖器干燥。穿棉质内裤并每天更换（如果出汗或发生其他特殊情况，应该更频繁地换洗内裤）。

➤按照处方服用前列腺药物。这样做可以改善尿流并降低感染风险。一定要多喝水，以保持肾脏健康。如果前列腺药物效果不佳，请咨询医生。

    给儿童的建议

    尿路感染也常见于儿童，尤其是女孩。通过教会孩子卫生的健康习惯，可避免许多感染发生。

➤教育他们不要去抓生殖器。尤其是年幼的儿童，经常会蹲下来去抓他们的生殖器，这样只会促进细菌更深地进入尿路并引起感染。小孩醒着的时候应每隔两三个小时去看一次。

➤养成良好的如厕习惯。这包括教导孩子们上厕所时要慢慢来，并彻底排空膀胱。

➤更换内裤。每天都要穿干净的内裤（发生特殊情况或出汗过多后应立即更换）。

➤保持水分充足。5到8岁的儿童每天应喝5杯水。9到12岁的儿童应增加至每天7杯。从13岁开始，每天摄入量应不少于8到10杯。

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