垂体瘤是良性的还是恶性的

　　垂体瘤是良性脑肿瘤里面发病率排在第二位。绝大部分垂体瘤都是良性的，有一小部分垂体瘤属于恶性。垂体瘤的良性和恶性是有一定的区别：

　　在形态上：良性垂体瘤相对规整，以圆形或者椭圆形为主。恶性垂体瘤形态没有规律，有的可以沿着骨缝生长，甚至侵蚀颅底的骨质，也可能会长到垂体以外的部分，侵蚀更广泛的范围。

　　对内分泌功能的影响：良性垂体瘤对内分泌功能也有一定影响，但通过药物调整，可以使内分泌功能有所好转，恶性垂体瘤对内分泌功能影响非常大。

　　复发：良性肿瘤一般指肿瘤不会转移，不会向远处转移，不会经过血液或淋巴系统转移到身体其他部位，还是在原来部位生长，极少数也有在远处播散的。而恶性垂体瘤切除之后，复发非常显著。良恶性最终的区别要依靠手术后病理加以鉴别，从而确定下一步的治疗方案。

　　总体来讲，垂体瘤多数是良性肿瘤。垂体瘤也分很多类型。

　　巨人症/肢端肥大症（GH腺瘤）：发生在骨骺未闭合的青少年患者往往表现为巨人症，身高超出常人；在成人阶段过多生长激素导致面容改变、手足粗大（穿鞋子尺码增加），健康问题包括：过度出汗、关节痛（骨关节炎)、睡眠呼吸暂停综合症(打鼾，睡眠时呼吸停止)、高血压（血压升高）、糖尿病（高血糖）、结肠息肉、牙齿缝隙变宽等。

　　促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌型垂体瘤（也称为“库欣病”）：主要表现为向心性、满月脸、痤疮、多毛、紫纹（身上紫红色的皮纹）。

　　皮质醇过度生产造成体重增加（尤其是在腹部和颈部），肌肉的损失（腿、手臂变细）和肌肉无力、抑郁、记忆困难、睡眠障碍、易怒、高血压、糖尿病、骨量减少、增加骨折的风险等，同时过高的皮质醇可能导致机体的免疫系统障碍而容易发生感染。

　　促甲状腺素瘤（TSH瘤）：较罕见，过度的TSH刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素（甲状腺机能亢进，也称为中枢性甲亢）。甲状腺机能亢进主要表现为高代谢症状如怕热、多汗、心悸、入睡困难、因排便频、体重下降等。

　　FSH、LH型垂体瘤：相当少见，临床主要表现为女性、不育；男性主要表现为男性性功能低减、不育等。

　　无功能性垂体瘤：意思是垂体瘤生长，但是没有功能，垂体是内分泌器官，当垂体其中有一部分的细胞出现异常增生，就会形成垂体瘤。这些异常增生的细胞有的具备内分泌功能，有的没有内分泌功能，无功能性的细胞逐渐增生，就会形成无功能性的垂体瘤，只有体积上的占位功能，比如引起头痛、头晕、恶心、呕吐，更严重的出现视力下降和视野缺损，属于压迫症状，而没有内分泌形式的症状，叫做无功能性垂体瘤。

　　垂体瘤的治疗

　　1、药物治疗：对于垂体泌乳素分泌型脑垂体瘤可应用多巴胺激动剂进行治疗，能够控制患者体内催乳素水平，不断缩小患者体内肿瘤的体积。对于生长激素分泌型脑垂体瘤可应用培维索孟、奥曲肽等药物进行治疗，以缓解患者症状，缩小肿瘤；

　　2、手术治疗：治疗脑垂体瘤的常见手术方法有内经鼻腔蝶窦切除肿瘤，和开颅，适用于垂体瘤体积比较大，压迫视神经，或肿瘤产生大量激素，需要尽快切除者；

　　3、放射治疗：放疗一般会在手术后使用，也可单独使用。若肿瘤持续存在，或手术切除后又复发，使用药物无法缓解时，可使用放射治疗。