艾滋病(AIDS)＋恐艾症

艾 滋 病
1、定义:艾滋病是获得性免疫缺陷综合征AIDS 的简称，是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病。
传染途径:主要通过性接触、血液输注、母婴传播3种途径感染。
病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4＋T淋巴细胞）使机体的免疫功能受损，最后并发各种严重的机会感染和肿瘤。
治疗:“鸡尾酒疗法”：高效抗逆转录病毒治疗（HAART），是最有效的治疗手段；
预防:切断传播途径是控制HIV感染流行的最佳方法。
2、病原学：
HIV为单链RNA病毒，HIV呈球形，直径100～120nm，由核心（两条正链RNA）和包膜两部分组成。gp41/gp120,HIV可分为HIV-1/HIV-2两型，全球流行的主要是1型。HIV为高变异病毒 （逆转录酶无校正功能－－随机变异；宿主的免疫选择压力；不同病毒之间、病毒与宿主之间基因重组；药物选择压力－－耐药变异）。HIV对外界抵抗能力较弱，对热敏感，消毒剂可杀灭，但0.1%甲醛、紫外线和γ射线不能灭活HIV
3、流行病学
（1）传染源：患者和无症状HIV感染者（本病唯一传染源），血清病毒阳性而HIV抗体阴性为本病窗口期，2-6周，是重要的传染源。
（2）传播途径：主要通过性接触（主要传播途径）、血液输注、母婴传播3种途径感染
（3）易感人群：普遍易感。
高危人群：男同性恋者，性乱交者，静脉药瘾或吸毒者，反复接受血制品者。
（4）不会传播HIV的途径：不经空气、一般的社交接触或公共设施传播，一般接触如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等不会感染艾滋病，蚊虫叮咬不传播艾滋病。
4、发病机制：HIV进入人体，24~48小时内到达局部淋巴结，5天后在外周血中可以检测到病毒成分。
病毒血症------急性感染： CD4+T淋巴细胞短期内一过性迅速减少；随后大多数患者CD4+T淋巴细胞自行恢复正常或接近正常------慢性感染。病变部位：淋巴结和胸腺等免疫器官。
5、临床表现：
（1）急性期：以发热为常见，可伴有全身不适、头疼、盗汗、恶心，肌痛、关节痛等
（2）无症状期（潜伏期）：平均9年，一般情况较好，无临床症状（HIV不断复制，CD4+T淋巴细胞逐渐下降，具有传染性）
（3）艾滋病期：
主要表现为HIV相关症状（持续1月以上的发热、盗汗、腹泻、乏力
体重减轻10%以上
神经精神症状：头痛、性格改变、记忆力减退、表情淡漠、癫痫乃至痴呆，持续性全身淋巴结肿大）
各种机会性感染及肿瘤（①呼吸系统：主要是机会感染引起的肺炎，约80%的艾滋病人死于肺部感染。最常见为：卡氏肺孢子菌肺炎（PCP），细菌性肺炎、肺结核。
②中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎、HIV痴呆综合征
③鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡④带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣
⑤眼部巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎。
⑥卡波西肉瘤、恶性淋巴瘤）
6、实验室检查：
病原学检查:
①HIV抗体检测: 是艾滋病检测中最常用的方法。主要检测gp24抗体和gp120抗体，包括筛查试验和确认试验。
常用酶联免疫吸附法作初筛，再用免疫印迹检测法确认。
②抗原（ HIV-p24抗原）检查:可用ELISA法检测血清gp24抗原，可用于窗口期的检测，敏感性近 89%，特异性可达100% ，常用于HIV阳性母亲所生婴儿的早期辅助鉴别诊断。
7、诊断
诊断原则：需结合流行病学史，不安全性生活史，静脉注射毒品史，输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品，HIV抗体阳性者配偶及所生子女，有职业暴露史，结合临床表现和实验室检查综合分析，确诊必须是经过确证实验（病原学检查）
总结于传染病学
恐艾症
艾滋病恐惧症简称恐艾症，是一种对艾滋病的强烈恐惧，并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍，患者怀疑自己感染了艾滋病病毒，或者非常害怕感染艾滋病并有洁癖等强迫症表现，反复化验，反复就诊。
艾滋病恐惧症，是一种心理的异常，表现为精神压抑，沉默寡言，恐惧焦虑，胡思乱想，不能自控，伴有失眠，植物神经紊乱。
恐艾症有可能出现的症状比如：
1、慢性咽喉炎、口腔溃疡
2、肠易激综合症、结肠炎、慢性胃炎
3、神经性头痛、头晕、头昏、失眠 、多梦
4、抑郁、焦虑、恐惧、强迫、疑病症
5、多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风
6、心脏神经官能症、胃神经官能症
7、脖子肌肉僵硬 、关节游走性疼痛、幻肢痛
8、记忆差、反应迟钝、神经衰弱
9、早泄症、易感冒、免疫力低下 （还有淋巴结肿大）
治疗:
1.科学的检验排除＋心理疏导＋转移注意力
2.必要时抗焦虑治疗，改善失眠状态
3.洁身自好，培养良好的习惯和爱好