刘懿博士说肺癌（七八四四）肺癌淋巴没有肿大别的地方会有转移？

2024-6-21天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

有一位家住天津的患者家属在线上问诊平台联系到我，把他父亲的病例资料发给我看。他父亲今年70岁，前段时间出现了频繁的咳嗽，到当地医院拍胸部CT，发现了肺里有一个占位。家属让我看看具体的片子，下一步应该怎么样治疗？

我仔细阅读他父亲的CT片子，在肺门处有一个占位，首先考虑是恶性肿瘤，看起来不早了，建议系统检查，正规治疗。家属问我这种情况还有救吗？能活多久？还问我淋巴结有没有增大？家属说如果淋巴没有肿大的话，难道其他部位还有转移的可能性吗？

如果患者现在身体状态还可以，比如说饮食，睡眠，日常活动都能正常维持的话，那是有救的。具体这位患者能活多久，仅凭一个胸部CT是判断不出来的。这位患者的肺占位位于肺门的位置，和淋巴结融合在了一起，淋巴结是肿大的。肺癌即使淋巴结没有肿大，其他部位也是有可能出现转移的，不是说肺癌先转移到淋巴结，造成淋巴结肿大之后，其他地方才有转移的可能。