老周，66岁，最近总是反酸，胃部不适，好不容易鼓起勇气来到消化科看看；消化科医生看完，建议他做一个胃镜看看。但是做胃镜前先得排除心脏病，所以先做了一份心电图，做完心电图，上面写着:陈旧性心肌梗死，消化科医生说您这得先去看心内科，有心脏病不敢做胃镜。天津983医院心血管内科王星

老周来到心内科，我拿到心电图看了一下，就是III导联有一个Q波，心电图机器就识别为陈旧性心肌梗死，于是在心电图上就会打印出来：陈旧性下壁心肌梗死。有些医生看完就认为是心肌梗死，所以赶紧让心内科医生看。其实这种心电图不能诊断为心肌梗死，心电图毕竟是机器，目前心电图给出的自动报告，不完全准确，必须经过医生综合分析。可是在医院，不是专科的心内科医生，一般很难准确的识别心电图。

说这件事我目的告诉大家:电脑目前也不能完全准确判断心电图，一般医生也不能准确识别心电图。只有心内科医生及心电图技师，才能比较准确的看懂心电图。有些比较难的心电图，即使是心内科医生，有时候也很难完全读懂。

有很多朋友问，我们自己能不能读懂心电图，说了这么多，告诉大家普通人根本没有办法读懂心电图，更何况大家根本没有必要读懂心电图，因为术业有专攻，闻道有先后。我们每个人都有自己的专业，心电图本身就是心内科医生的职责，大家无需看懂，只需要知道结果就行。

就好比，我们使用电话只需要知道如何应用就行，无需了解这些文字信息和语言信息是怎么传输的；就好比我们开汽车，知道开就行，无需知道汽车详细的工作原理；360行，弄清自己的专业就行，就很了不起。没必要弄清别人的专业。

但作为科普，大家要了解心电图能干嘛？

1、心电图最重要的作用是在我们身体难受的时候，去做一份心电图，这时候心电图一般都会有明显的改变，为我们判断心肌缺血、心律失常提供非常重要的客观证据，为我们下一步治疗提供依据。

2、心电图能诊断心肌缺血、心肌梗死、心律失常、心脏大小、肺部疾病、肺栓塞、高电压、心脏符合增重、气胸等等疾病。

3、心电图的意义在于动态观察，尤其在判断心肌缺血的时候，我们要观察心电图的动态演变，也就是之前我们好的时候一份心电图，在难受的时候一份心电图，对比变化，如果有变化才有意义，才能诊断心肌缺血。

心电图在医院是非常常用，非常重要的一个工具，操作简单、费用实惠、迅速判断，尤其在诊断急性心肌梗死和心律失常的时候，价值非常大。对于我们抢救急性心肌梗死节约时间，是心内科医生，或说是医院绝不可缺少的一种检查。

心电图在心肌梗死过程的作用

心电图最重要的价值，在于急性心肌梗死的时候，我们诊断一个急性心肌梗死，需要有3个条件满足2个即可诊断：1、典型的持续不缓解的心绞痛症状；2、心电图有心肌梗死表现；3、心肌酶升高。

可是在急性心肌梗死发作的时候，患者肯定有症状，才会就诊，但这只是一个条件，而且是主观条件，就是患者的自我感觉，有可能会出现误差。我们不能单纯根据患者的症状，持续胸痛，就诊断急性心肌梗死，就给患者溶栓或支架。但急性心肌梗死又必须分秒必争，不敢耽误一分一秒。这时候就需要心电图的帮助，心电图如果提示ST段弓背样抬高或T波高尖，我们就能诊断急性心肌梗死，就能溶栓或造影检查。心肌酶的化验一般需要30-40分钟，这时候，我们不能等待心肌酶，等待就是浪费时间。所以在急性心肌梗死抢救过程中，心电图起到了最大的价值。所以，心电图在关键时刻，用的好的话，真的能救命！

医生这个职业很严谨，专业的事一定交给专业人来办，心电图只能交给专业人士来读，才能读懂。

不想作厨师的司机不是一个好医生，这只不过是个段子。

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