胆囊结石胆囊炎是选择保胆手术或者切除胆囊手术？

胆囊炎，胆囊结石选择保胆手术或者切除胆囊手术？要根据胆囊的情况结合患者的意愿来决定的。首先要明确胆囊需不需要手术？胆囊结石胆囊炎患者如果有症状，那么建议要手术治疗的。没有症状的胆囊结石，如果患者病史超过十年；胆囊结石超过两公分；患者合并有高血压或者糖尿病；胆囊结石合并胆囊息肉；胆囊壁增厚不排除恶性可能；胆囊充满结石胆囊无功能；胆囊结石合并胆总管结石或者胆源性胰腺炎等等情况，都是建议要手术治疗的。

其次，选择手术方式是考虑保胆取石或者切除胆囊。术前检查，如果胆囊情况比较好，胆囊功能好，评估胆囊情况考虑保胆取石术后结石不容易复发。如果患者有保胆取石的强烈意愿。可以考虑腹腔镜联合胆道镜双镜联合保胆取石手术。如果胆囊情况不理想，考虑胆囊术后结石容易复发，或者不排除恶性可能，建议行腹腔镜胆囊切除手术！

术前的评估包括胆囊功能检查，核磁共振MRCP检查以及中上腹部胆囊CT检查，明确胆囊功能情况，胆囊的形态，胆囊的壁厚情况，胆囊结石的数量，性质及结石的位置，以及胆总管是否有结石等等，决定是否可以考虑做保胆取石手术。