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哪些面肌痉挛患者可以选择手术治疗?

2022年03月29日 7906人阅读 返回文章列表

  面肌痉挛亦称面肌抽搐,通常情况下仅限于一侧面部,故又称偏侧面肌痉挛症,是一侧面神经受激而产生的功能紊乱。表现为阵发性半侧面肌的不自主抽动,双侧罹患者很少,约占4%。多在中年起病,女性好发,男女之比为2∶3。可因疲劳、紧张而加剧,尤其讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态,一般睡眠中不发作,但也有10%的患者在睡眠仍有抽动。

  面部抽搐大多为单侧症状,极少数(不到1%)为双侧先后发作。由于患者多没有疼痛感觉,因此早期治疗率较低,那么,面肌痉挛在什么情况下需要做手术?

  1、面部抽动影响工作,如果是从事教师,销售,前台服务等工作,必须与很多人打交道的时候,面部的抽动会影响双方的交流。

  2、抽动连眼睛都抽得闭上,视力也受到影响。

  3、因为长期的抽动,面部感觉非常不适,感到不轻松。

  一般来说,面肌痉挛这个疾病会越来越严重,所以不要报侥幸心理,希望以后能够好转。如果觉得面抽困扰您的工作生活,还是早日决定手术,目前的技术发展越来越高,这个手术也是越来越安全。

  面肌痉挛的主要特点:

  一侧面部,间断性的抽搐,伴或不伴有耳鸣、听力下降。抽搐多是从眼周开始,逐渐扩散到口周直至整个脸部。一般不伴有口歪眼斜,面肌痉挛的主要原因就是因为血管压迫面神听神经所致。当然,也有一小部分是因为肿瘤的原因(胆脂瘤、桥小脑脚肿瘤)。我介绍的主要是前一种原因所致的面肌痉挛,如果是后一种原因所致的面肌痉挛,您可能还会伴有其他症状,治疗方面也会相对复杂一些。

  面肌痉挛的治疗分以下几种方法:

  药物治疗:包括卡马西平、奥卡西平等,抑制神经放电的药物,但效果一般有限,停药后症状恢复。

  肉毒素治疗:疗效肯定,但肉毒素一般只能维持3-6个月,而且注射后会有轻微的面瘫。

  面肌痉挛手术治疗:

  手术是指微血管减压的手术,这种手术是目前为止可以根治面肌痉挛的唯一手术方法。有效率高(>95%),风险发生率低,复发率低。手术的创伤小,属于微创手术。

  面肌痉挛手术前需要准备哪些?

  术前需要进行2-3天的准备,检查血常规、凝血四项、血糖和特殊的核磁。符合手术标准后可进行显微血管减压术。面肌痉挛越早手术治疗效果便越好,并且选择正规三甲医院神经外科是治愈的前提和基础。


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