瘢痕，是选择手机式“美颜”还是手术式“美颜”？

      “啊啊啊，我脸上的痘痘印怎么办？”，“我也是，小时候摔了一跤，下巴现在留了个疤，丑死了” ……

        的确，从古至今，美女养不养眼先看脸。尤其是当今微博、抖音短视频盛行，大票大票的美女们玩自拍、快闪，美一点，再美一点让美眉们趋之若鹜，为之疯狂。变美的方式也五花八门，有通过粉底化妆的，有美容院保养的，有直接通过医美的，有美颜相机的，有直接PS的，反正目标就一个，我要美美哒，巴不得直接在脸上贴上：快看过来我真的很美。

       由于人体的皮肤外伤、切割伤、烧伤、烫伤、皮肤感染、手术等皮肤损伤会形成瘢痕[bān hén]，特别是面颈部瘢痕更是爱美人士的“天敌”，照照镜子、摸摸不平整不光滑影响心情，甚至给患者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的瘢痕。更别说那些对美观要求极其高的美眉们，面颈部哪怕有一丁点痘印痘疤都会“恨之入骨”。更有甚者出现担心焦虑不自信，影响正常的社交、学习以及工作。

       面颈部暴露部位是容易出现瘢痕的地方，也是最显眼的地方。出现了让人烦恼的瘢痕怎么办呢？办法有很多，比如激光、激素注射、冷冻等等，但方法不在多，找到适合自己的那种就行。今天和大家科普下瘢痕常识、面部瘢痕手术治疗及术后注意事项。

       瘢痕是人体皮肤软组织损伤不能完全自然修复后的必然产物。受伤部位大量胶原沉积并排列紊乱，加上异常基质沉积，从而导致恼人的瘢痕出现。老百姓对于瘢痕而言千篇一律说是一个疤。然而，从专业角度来讲，瘢痕也是有名有姓的。从所在部位分为：面部瘢痕、颈部瘢痕、躯干瘢痕及四肢瘢痕；根据颜色质地则分为未成熟瘢痕和成熟瘢痕。临床上主要还是从组织病理学和形态解剖学两个方面进行分类。组织病理学将瘢痕分为：正常皮肤瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕以及瘢痕疙瘩；而形态解剖学分为：浅表性瘢痕、条索状瘢痕、蹼状瘢痕、凹陷性瘢痕等等，以上分类常有重叠和交叉。

        面颈部瘢痕采用手术治疗效果肯定，但也需要掌握手术指征，因面部有眼、鼻、口唇等颜面部精巧器官，容易被局部组织牵拉变形，严重者可导致毁容。再者，面部器官具有对称美学感官，术后出现不对称时患者难以接受，手术不当常引起纠纷。

        面颈部瘢痕手术方式有直接切除、分次切除、瘢痕切除自体皮取植术、埋植扩张器后二次局部皮瓣转移术以及二次游离皮瓣转移术。麻醉方式有局部麻醉和全身麻醉。范围小能够在局麻一次性或分次手术切除的可以在门诊手术室完成，而对于大范围片状瘢痕则需要制定合适的手术方案逐步分阶段完成，这类手术最具代表性的就是上海市第九人民医院昝涛教授团队针对面颈部严重瘢痕畸形重建提出的“中国式换脸策略”，该术式需严密计划，反复多次手术，历时数月到数年。

编者案例展示：面部瘢痕分次切除

术后注意事项：

1.在疤痕修复手术后一个月内禁烟、酒等辛辣刺激性食物。

2.禁用人参，阿司匹林、活血药、减肥药、调经药等可能加速血液循环，降低凝血机制的药物和补品，如果对这些有需要的话，要向医生进行咨询，在医生的指导下服用。

3.疤痕修复手术后术区在拆线前避免沾水，定期消毒换药；必要时口服抗生素预防感染。

4.根据手术的部位不同告知患者具体拆线时间:如面部手术为术后5-7天，四肢手术为术后10-14天等。

5.嘱患者近期内避免强光、紫外线光照射、以免色素沉着。

6.拆线后建议抗瘢痕治疗维持一年以上，张力大部位需嘱患者用弹力绷带压迫包扎3个月到半年以上，预防瘢痕增生。