生酮饮食-“吃饭”控制癫痫发作

       生酮饮食对于很多家长来说是陌生的，而且充满怀疑。一种饮食，可以控制癫痫甚至达到无发作的程度？它听起来有点天方夜谭。

       生酮饮食是真实且有效的。它帮助很多患儿可以远离癫痫伤害。但这种饮食要求非常苛刻而且难以遵循。事实上由于它的治疗很难坚持，医生可能更多的会推荐给那些药物及手术都无法控制发作的病人。

什么是生酮饮食？

       生酮饮食是一种高脂肪的饮食。例如一餐可能包括一小部分鸡肉，一点水果和大量脂肪，特别是黄油或奶油之类。 坦率地说，这样的食物吞咽十分困难。

       生酮饮食开始头几天你的孩子最好在医院进行，便于医生观察情况。在开始生酮饮食之前，你的孩子可能需要36到48小时不能进食。之后，食物在几天内逐渐增加。这种饮食不提供身体所需的所有维生素，所以你的孩子可能需要服用无糖维生素补充剂。

生酮饮食如何起效？

       生酮饮食起源于20世纪20年代。通过减少患者食用碳水化合物的数量，身体被迫大规模消耗脂肪，这种表现我们称为酮症。当有人感觉饥饿-有意或无意禁食时，也会产生这样的过程。空腹是几个世纪以来传统的癫痫治疗方法。

       虽然酮症如何降低癫痫发作的机理研究还没十分透彻，但它的作用是明确的。约翰霍普金斯大学的研究人员在一项重要研究中对150名儿童癫痫患者进行调查。生酮饮食一年后，一半的儿童癫痫发作减少了50％。 四分之一的儿童其癫痫发作减少了90％。 经过几年的饮食，这些孩子中许多不再需要药物维持。

       该饮食主要用于药物控制效果不佳的全身性癫痫的儿童，例如那些具有Lennox-Gastaut综合征的儿童。 Lennox-Gastaut是一种全身性癫痫，经常会出现跌倒性发作或强直阵挛性发作（具有暴力倾向），并且经常同时存在其他神经病症（例如麻痹和智力迟钝）。在这组患儿中，饮食的治疗可以与像药物一样取得成效。 因此，最常被推荐给2至10或12岁的儿童，这些儿童被诊断患有全身性癫痫，并且各种药物疗效不佳。另外最近的研究表明，生酮饮食对部分发作的患者可能也有效。

生酮饮食缺点

       生酮饮食会带来许多困难：

       精确的食物食用重量是很重要。

       即使很小的失误 - 像偷偷地吞下饼干或零食，可能会导致癫痫发作。

       佛罗里达州Nemours儿童诊所的神经科主任William R. Turk博士指出家长甚至必须测量在孩子的牙膏中的碳水化合物含量。

       对于这样一种饮食习惯，对全家人都是巨大的挑战。大多数家长可以在家里监督孩子的饮食。但在学校、朋友家都有可能受其他孩子的影响。年长的孩子可能会对想吃的食物有强烈的欲望，会有很多负面情绪涌现。生酮饮食在尚未对食物有独特意愿的幼儿中医从性最好。

       至少在开始的时候，生酮饮食会使儿童经常感到饥饿。家长需要监控房子里的所有食物。你也可能担心过量的黄油和奶油是否会有负面影响：“过量脂肪不应该是有害的吗？”最近的一项研究证实，儿童在生酮饮食过程中胆固醇水平显着高于大多数儿童。但是高脂肪饮食的损害通常在食用很多年后才会出现。儿童通常根据情况生酮饮食只需几年。

如何开始生酮饮食？

       这种高脂肪/低碳水化合物饮食对蛋白质的食用量也得有一定要求。 事实上，一些的蛋白质饮食方案也有可能导致酮症。但是生酮饮食不是一个典型的蛋白质饮食，家长尽量不要自己做。

       纽约阿尔伯特爱因斯坦医学院临床神经生理学和儿童神经病学主任Solomon L. Moshe博士说：“一个家庭营养师在生酮饮食中是非常重要的。否则，这种饮食可能不会起效，甚至不安全。营养师也可以帮助你适应严格的饮食规则，制定可以食用的菜单，你可以根据这个为你的孩子做出可以享用的饭菜。

       如果你考虑开始生酮饮食，不要时时担心孩子会偷吃别的食物。多与孩子聊聊天，缓解他们对于食物的厌恶。或许会有更好的配合效果。