让人纠结的甲状腺结节

1.什么是甲状腺结节？

结节就是肿块，一般将小的肿块称为结节。甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节，肿瘤还要分良性和恶性。

引起甲状腺结节常见疾病有：结节性甲状腺肿（增生性病变）、甲状腺腺瘤（良性肿瘤）、甲状腺癌(恶性肿瘤)、桥本氏甲状腺炎（自身免疫性炎症）、亚急性甲状腺炎（病毒感染）。

2.正确认识甲状腺结节

甲状腺结节发病情况：

★体检可触及5%，高频超声检查可诊断出19—67%，其中恶性结节比例5—10%；

★女性和男性的发病比例为4：1；

★从年龄来看，儿童较少，随年龄增长结节发病率逐步增高，50岁以上发病率达到50%。

大多数甲状腺结节发展缓慢，又无临床表现，不需要处理。恶性结节大多数是甲状腺乳头状癌，手术后无需放化疗，部分病人辅以碘-131治疗，预后较好。

3.甲状腺结节有哪些症状？

①绝大多数甲状腺结节患者无明显症状。部分病人因咽喉不适或颈部不适去医院检查才发现甲状腺结节。

②甲状腺区疼痛并伴有压痛性肿块，有亚急性甲状腺炎可能。

③甲状腺区见肿块突然增大且局部疼痛不适，有甲状腺肿块内出血可能。

④甲状腺结节短期内迅速增大，并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍或颈淋巴结明显肿大者，结节有恶性可能。

⑤甲状腺结节伴腹泻、面部潮红者，要警惕甲状腺髓样癌的可能。

4.发现甲状腺结节后怎么办？

（1）前往正规医院就诊。

（2）验血，确认有无甲状腺功能亢进或减退以及桥本氏甲状腺炎。

（3）明确结节的情况和特点。①B超是甲状腺检查的首选方法，迅速、正确；②CT和MRI检查用于评估甲状腺巨大肿块或恶性肿瘤与周围组织的关系；③同位素扫描适合有甲状腺结节伴甲亢患者；④细针穿刺细胞学检查是目前安全、有效及可靠的鉴别良、恶性甲状腺结节的方法，但有一定的失败率。

（4）根据引起甲状腺结节的疾病做相应的处理。