儿童慢性咳嗽怎么办？

一般讲，超过4周的咳嗽，且临床除咳嗽外，其他没有情况，胸片无异常的，我们就称为慢性咳嗽。

我国儿童慢性咳嗽病因构成比研究显示，咳嗽变应性哮喘（CVA）位居病因首位，且咳嗽变应性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS）、呼吸道感染后咳嗽（PIC）三者占到儿童慢性咳嗽病因的80%。在无明确病因提示时，儿童慢性咳嗽按CVA、UACS和PIC的顺序进行诊断性治疗。泰州市第四人民医院儿科刘麒彦

儿童慢性咳嗽的治疗应强调观察、等待和随访原则。CVA是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因，其本质仍是哮喘，正如典型哮喘，同样存在嗜酸性粒细胞性气道炎症、气道高反应性和气道重构。尽早给予吸入性糖皮质激（ICS）治疗，可预防CVA进展为典型哮喘。就CVA疗效判定，1-3个月随访期对部分患儿尚嫌不足，可考虑适当延长，因为其本质仍是哮喘。

其他如上气道咳嗽综合征（UACS）、呼吸道感染后咳嗽（PIC）患者症状严重者，也可考虑使用ICS等治疗。可显著改善咳嗽症状、减少急性复发、改善肺功能和气道高反应性。

非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎（NAEB）患者对支气管舒张剂治疗无效，口服或吸入糖皮质激素治疗有效。过敏性咳嗽（AC）患者对抗组胺药物和糖皮质激素治疗有效。