探索长效生长激素治疗之路-吴波

探索长效生长激素治疗之路

重庆大学附属涪陵医院 儿科 吴波

病例说明：

小明，男，5岁10月。因为身高就低于同龄儿童，生长速度明显缓慢前来就诊。经过讲简单的病史询问和查体，小明的智力发育方面正常。身高 104.5cm，处于同年龄、同性别儿童的P3以下，体重16kg，处于处于同年龄、同性别儿童的P3-10，BMI 14.6，明显是一个矮小症的患儿，我们为他完善了肝肾功、血糖、甲状腺功能、胰岛素生长因子等检测以及头颅、垂体的磁共振等影像学检查均未见异常。小明的骨龄落后于他的实际年龄1岁以上。最后经过家长的同意，我们进行了生长激素激发实验，用两种通过不同渠道能促进生长激素分泌的药物使用后检测小明生长激素分泌的情况，在用药前、用药后的30、60、90、120分钟分别采血进行生长激素的检测，得到的最大值，也就是生长激素的峰值为7.2ng/ml。最后我们就明确的小明是一名生长激素缺乏症的患儿，正是由于生长激素的缺乏导致了小明的身高和生长速度均落后于同龄男孩子。

我们告知了家长小明的疾病以及长不高的原因，建议进行生长激素的治疗。家长表示愿意治疗，也提出了自己的担忧：小明从小就怕打针，每天用药担心孩子不能接受，更担心导致孩子出现心理的变化。而通过对比目前市面上的三种不同剂型的生长激素，小明家长最终选择了使用长效生长激素，旨在克服小明对频繁注射的恐惧，同时保证治疗的有效性和持续性。我们采取每周皮下注射3.5mg的治疗方案。同时我们也跟家长一起与小明进行了约定，坚持每周一次治疗，每3个月进行一次检查，能完成就给予一定的奖励。

第一个月下来，家长告诉我们孩子现在已经完全能够接受治疗了，并没有出现反感甚至出现剧烈抵抗的情况。

小明的故事生动地展示了生长激素缺乏症的诊断过程及其对儿童生长发育的影响，同时也强调了治疗选择的重要性，尤其是长效生长激素在儿童患者管理中的独特优势。

长效生长激素治疗的优势强化：

1. 持续稳定的激素供给：通过先进的制剂技术，长效生长激素能在体内维持稳定的释放速率，模拟自然生理节律，为小明提供稳定且持续的生长激素支持，促进其生长发育。

2. 增强治疗依从性：减少至每周一次的注射频率大大提升了治疗的便利性和可接受度，减轻了小明的心理负担，也便于家长安排和监督，确保治疗计划的连续性和完整性。

3. 减少注射相关的不良体验：与每日注射相比，长效剂型显著减少了总的注射次数，减轻了注射部位的疼痛、红肿等不适，降低了感染风险，提高了生活质量。

4. 优化生长效果：模拟自然分泌模式的持续激素供应有助于优化生长反应，部分研究显示，长效生长激素治疗在某些情况下能取得优于传统短效制剂的生长效果。

5. 便捷的治疗管理：简化治疗程序不仅减轻了家庭的日常管理负担，小巧的注射装置也便于外出携带，确保治疗不因旅行或变动的生活安排中断。

综上所述，长效生长激素为小明这样的患儿提供了一种更为人性化、高效的治疗选项，不仅克服了治疗过程中的心理障碍，还通过技术创新优化了治疗体验与成果，助力小明在成长道路上稳健追赶，迈向更加健康的未来。