个性化治疗慢性咽炎

    每到季节变换，天气冷热不断变化，大家经常会有“嗓子痒、异物感、分泌物粘稠”等咽喉不适的感觉，误以为是季节性流感，其实这些症状的背后，很可能是咽炎。
    引起咽炎的原因非常多，主要包括：饮食习惯和生活方式，如烟酒辛辣刺激、咀嚼槟榔、过度用嗓、大喊大叫之后等，这些物理、化学的损伤会破坏咽部正常的黏膜屏障，造成局部炎症；个人心情有关，近期如发生重大变故或与人吵架以后，常常会觉得“气不顺”，但到医院检查多半一切正常；病毒，很常见，每逢季节变换、气温骤然变化时，很多人容易罹患“普通感冒”，有些病毒可同时引起鼻塞、流涕、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状；细菌，并不常见，常常发生在“感冒”后期，很多口腔、鼻腔正常情况下存在的细菌，在病毒入侵之后，会趁虚而入；过敏，和个人体质有关，仅单表现为咽炎者少，常同时伴有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等其他过敏性疾病；真菌、梅毒螺旋体、寄生虫等，这些很少见；糖尿病、高尿酸血症、慢性肾功能不全、甲状腺功能减退或亢进等全身性疾病，如果血生化检查各项指标控制不佳，也会引起咽部不适；胃酸反流，如生活工作压力大、酗酒均会引起胃部不适，胃酸反流至咽喉部，对咽喉部黏膜造成化学灼烧。有时由于胃酸反流并不严重，检查胃镜基本正常，但服用抑制胃酸的药物，纠正不良生活习惯后，咽炎可明显减轻；此外肥胖、打鼾，长期张口呼吸，也会引起咽炎，尤以早晨起床后明显。
    咽炎的治疗，需要区别对待，因人而异，个体化治疗。一是纠正不良饮食习惯和生活方式，戒烟戒酒，不嚼槟榔，这个非常重要，多数人很难做到，因为习惯一旦养成，很难纠正；二是放松心情，如有解不开的“疙瘩”，及时咨询精神心理科医生，没有必要遮掩或顾忌别人的目光；三是杀菌消炎作用的西吡氯铵含片（开刻立）或其他抑菌漱口水，对于口腔、咽喉常见的各类微生物具有抑制和部分杀灭作用，可抑制口腔条件致病菌的趁虚而入；四是中成药含片、喷剂，市面上类似的药物很多，按需使用，有效即可，不宜长期使用；五是抗生素、抗真菌、抗病毒、杀寄生虫药物：特殊情况用，须严格遵医嘱，绝大多数咽炎不需要用抗生素，病毒感染多为自限性疾病，可以自行痊愈；六是抗过敏药物：过敏性体质者可酌情选用；七是抑酸治疗：怀疑胃酸反流性咽喉炎时用，一般需同时戒酒，少喝咖啡等刺激性食物饮料；八是积极治疗全身疾病，如控制血压、血糖、血脂、血尿酸、肌酐等。
    引起咽炎的原因很多，以上原因难以完全消除，所以咽炎难以彻底根治，但只要遵循以上治疗方法，养成健康的生活方式，保持良好的饮食习惯，坚持合适的体育运动，咽炎肯定不算什么“大毛病”。大家无需计较什么“根治不根治”，有不舒服及时调整，选择对药物，保持咽喉部清新健康。