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青少年颞下颌关节紊乱病为什么值得重视?

2023年10月24日 1466人阅读 返回文章列表

近年来,随着口腔医学事业的深入全面发展和人民生活水平的日益提高,大众对口腔相关疾病的的认识越来越普及,颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders)这个名词也逐渐走进人们的视野。

早在20世纪30年代就有学者发现了颞下颌关节紊乱病的相关症状,但其错误的将其归因于咬合改变。经过80多年的探索,现如今颞下颌关节紊乱病最为广泛接受的定义是:一组涉及颞下颌关节、咀嚼肌和所有相关组织的肌肉骨骼疾病。其中颞下颌关节盘前移位(anteriordiscdisplacement,ADD)是最常见的颞下颌关节紊乱病,占比高达80%以上。

颞下颌关节主要由关节窝、关节头和横在两者之间的关节盘组成。关节盘类似于鞋底,其作用在于为脚底提供缓冲作用。当关节盘移位时,就像人脚直接踩在坚硬的地面上,久而久之,髁突头和关节窝的直接接触会导致髁突头磨损和吸收,继发面部偏斜(单侧吸收)、下颌后缩(双侧吸收)、前牙开颌(后牙压低或磨损)等牙颌面畸形。

临床上除了广泛关注的成年颞下颌关节紊乱病患者亟需治疗外,近年来国内外顶尖学者已经意识到儿童及青少年颞下颌关节紊乱病患者也不在少数,然而儿童及青少年往往关节症状较轻,以牙颌面畸形为主诉,不了解颞下颌关节紊乱病与牙颌面畸形的密切关系,往往会贻误最佳治疗时机。以上足以说明颞下颌关节紊乱病年龄跨度大、患病率高、隐匿性强的特点,其潜在危害不容小觑。在关注大量儿童及青少年群体正畸治疗需求的同时,必须意识到维持颞下颌关节-咬合-下颌骨三者平衡的重要性!维持颞下颌关节稳定对于有效的正畸治疗是至关重要的!

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