“慢性乙肝”并不可怕，请注意这些随访事项（转载龙华感染科）

乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行

全球约20亿人曾感染HBV

其中2.4亿人为慢性HBV感染者

每年约有65万人死于

HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌

慢性乙型肝炎（CHB）是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的进展性疾病，若不进行有效的干预，可发展为肝硬化和原发性肝癌。近十几年来由于抗病毒药物核苷（酸）类似物和长效干扰素的先后问世，慢性乙肝抗病毒治疗有了质的突破，但在临床上，由于还存在抗病毒治疗的欠规范及患者依从性等问题，导致部分慢性乙肝患者出现耐药、不良反应和疾病进展，故慢性乙肝患者的临床管理有着十分重要的意义。

抗病毒治疗过程中需注意什么？

日常生活中如何自我调摄？

中药治疗乙肝有何优势？

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龙华医院感染科陈云飞副主任医师为大家解答。

乙肝患者抗病毒治疗过程中的注意事项

乙肝患者抗病毒治疗过程中需要定期随访，其目的是为了监测抗病毒治疗的疗效、用药依从性、耐药和不良反应。

◆ 建议乙肝患者每3-6个月检测如下项目：血常规、生化学指标、乙肝二对半、HBV-DNA 、AFP、B超、肝硬度测定值；

◆ 干扰素治疗者，每3个月检测1次甲状腺功能和血糖；

◆ 服用替比夫定的患者，应每3～6个月监测肌酸激酶；

◆ 服用替诺福韦（TDF）或阿德福韦酯（ADV）的患者，应每3～6个月监测肌酐和血磷。

乙肝患者日常生活中如何自我调摄？

◆ 饮食上营养均衡。肝功能正常期间，多食用富含优质蛋白质、低脂肪、富含维生素的新鲜食物和蔬菜，可选蛋类、瘦肉、牛奶、鱼虾、豆制品、绿叶蔬菜等。

◆ 少吃油炸及油腻食品，忌食辛辣食物。特别是肝功能异常期间，饮食要清淡易于消化，例如少食肥肉，可以减轻肝脏负担。

◆ 严禁饮酒。酒精主要在肝脏代谢，饮酒后酒精在肝脏代谢时可以加重肝脏代谢负担，导致肝细胞大量坏死，大量饮酒和长期酗酒可加重肝功能损伤。

◆ 当肝功能异常期间，应注意卧床休息，绝不可劳累过度。当肝功能完全正常3个月后，可逐渐增加活动、工作量，并适量有氧锻炼。

◆ 保持乐观的心态。过分顾虑疾病，整天闷闷不乐，会影响睡眠和食欲，而良好的心情对于病情的恢复是非常有利的。

◆ 预防感冒、肠炎和各种感染。慢性乙肝患者机体免疫功能低下，极易被各种病毒、细菌等感染，这样会使本来已经静止或趋于痊愈的病情再度活动和恶化。故患者在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心，根据天气温度变化随时增减衣服，预防感冒、肠炎和各种感染。

◆ 如合并其它疾病需要用药时，尽量避免使用肝损害明确药物，和注意用药剂量和疗程。

◆ 不推荐服用市场上较多的保健品和民间土方，如确实想服用，请咨询专科医生，以免造成药物性肝炎。

◆ 平时生活中，如出现任何躯体不适症状，请及时到医院专科就诊，以免贻误病情。

中药治疗乙肝有哪些优势？

中药在慢性乙肝患者临床治疗中，能改善患者临床症状、调节免疫、抗肝纤维化等，且中药联合乙肝抗病毒治疗，可有效提高乙肝患者的HBV-DNA阴转率，和HBeAg血清学转换率（“大三阳”转换为“小三阳”），长期服用中药可明显改善患者的生存质量。