胆囊癌概述。
2018年07月29日 11963人阅读 返回文章列表
在胆囊的恶性肿瘤中，胆囊癌是占首位的。胆囊癌分为原发性的胆囊癌，以及继发性的胆囊癌，所谓继发性胆囊癌是指来源于肝，胆管，胃，结肠，胰腺等这些邻近脏器，通常仅侵犯胆囊壁，而不累及粘膜。胆囊癌以胆囊底部和颈部最为多见。
原发性胆囊癌的病因仍然不是很清楚，主要有以下几种常见的病因，第一，慢性胆囊炎和胆石症的长期慢性刺激。胆囊癌患者伴胆石病者占50%到70%，胆石病患者中，患胆囊癌的人大约占1.5%到6.3%。胆石症患者患胆囊癌的危险性是没有胆石症患者的6到15倍，结石直径为三厘米者，发生胆囊癌的概率是结石直径小于一厘米者的十倍。其他的原因就是，胆囊腺瘤，胆囊腺肌瘤癌变。当然还有一些胆汁淤积，胆酸代谢异常，遗传因素，性激素，x线照射，胆汁内的致癌因子等等这些因素，都与胆囊癌的发生有一定的关系。
胆囊癌分为肿块型和浸润型，病理组织以腺癌为主，大约占80%到90%左右，鳞癌及鳞腺癌约5%到10%，小细胞癌约占10%左右，又称为未分化癌，恶性程度是最高的。
75%的胆囊癌可直接侵犯周围脏器，发生频率依次为肝，胆管，胰腺，胃，十二指肠，网膜和结肠，60%有淋巴结转移，远处转移者约占15%。沿神经鞘扩散是肝胆系统癌肿特点之一，在进展期胆囊癌患者中，有近90%发生神经侵犯，是本病引起疼痛的主要原因。
临床上一旦发现胆囊癌，如果没有远处转移的话，一般建议首选手术治疗。已经出现远处转移，或者说肿瘤无法切除者，可以进行放疗和化疗。
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