卓越的肿瘤杀手~射波刀

作者简介：庄洪卿，副主任医师，北京大学第三医院放疗科副主任，射波刀治疗组组长，兼胸部肿瘤放疗组组长，中国最有经验的射波刀治疗专家之一。庄大夫从事射波刀工作七年余，见证了射波刀在中国的发展成长历程，七年来治疗患者3500余例，疗效优异。同时，其在CT引导下穿刺活检和/或射波刀金标植入患者近5000例（射波刀治疗肺部，肝部，腹膜后等病灶重要步骤），在射波刀学界世界领先。庄大夫迄今国内外发表文章四十五篇，其中SCI文章21篇，累计影响因子近100分，发表文章及影响因子在其研究领域国内领先，多项研究成为国内外射波刀治疗的重要参考标准。庄大夫多年潜心于射波刀临床实践和研究，对于射波刀治疗有着深刻的理解和认识，具有丰富的射波刀治疗经验。


1.什么是射波刀？什么是射波刀，估计从事临床工作的大部分医生都不了解，即便从事放疗工作的多数医生也难知其祥。通俗点说，手术，放疗，化疗是治疗肿瘤的三大手段，而立体定向放疗是代表肿瘤放疗发展趋势和未来潮流的前沿主流技术。具体说来，射波刀（Cyberknife），又称“立体定位射波手术平台”，是由Accuray公司生产的全球最新型的全身立体定向放射外科治疗设备。Accuray公司位于美国硅谷，始于1987年。现为斯坦福大学医疗中心脑外科及放射肿瘤学教授的JohnR.Adler，当年跟随放射外科的创始人LarsLeksell博士在瑞典学习。作为LarsLeksell一生最得意的弟子和传承人，完成专科课程后，Adler教授一直憧憬研发准确精密的无创机器人放射外科手术系统，治疗身体任何部位的肿瘤。由于当时的放射外科手术只限于颅内肿瘤，Adler教授提出的革命性概念，远超越当年的放射外科手术模式，随着计算机技术和工业制造技术的跨时代发展，最终射波刀研发成功。随着射波刀的诞生，立体定向放射外科和肿瘤放疗进入了新的时代，射波刀开创了立体定向放疗的新纪元。当前各大最新立体定向放疗设备大多都与Adler教授相关，而其中又以射波刀最为完美。射波刀以其对立体定向放疗和肿瘤治疗的巨大推动，被斯坦福大学作为大学发展历史重要里程碑事件与DNA双螺旋发现，激光的发明，直线加速器的发明等一系列影响人类发展史的重大事件一起篆刻于斯坦福大学校园的石碑地面，成为斯坦福大学的骄傲，并供世人永远铭记。JohnR.Adler也因其对肿瘤治疗的巨大贡献，终成一代大师。当前，国内北医三院射波刀是最新的，已经是第五代射波刀。

2.射波刀的优势2.1广泛的临床应用范围，不开刀，不流血：Cyberknife可以治疗从头到脚几乎所有的肿瘤，可以治疗颅内良性、恶性肿瘤、功能性（如三叉神经痛）、头颈部肿瘤、脊柱肿瘤、肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺、前列腺、宫颈等部位的肿瘤；尤其擅长对于运动肿瘤的治疗。2.2副作用小：射波刀拥有放疗业界唯一的球面全向中心聚焦技术，不同于传统加速器在一个平面内选择5-7个射野的共面调强照射技术，Cyberknife是目前唯一实现球面全向照射技术（非共面、非等中心）的设备，剂量分布更好，特别是适合治疗位于神经等敏感器官附近的肿瘤。2.3治疗精度高：射波刀可以达到亚毫米精度，并且拥有如影随形，实时追踪的影像引导系统。Cyberknife最大的特点来源于机器人应用平台，精确制导武器级的加速器安装在机器人手臂上，整个系统的定位精度和重复精度都达到了亚毫米级水平，这是其他加速器无法比拟的。同时机器人平台的灵活性是非常出色的，在整个全面全方位空间内可以有1560个入射角度选择，是相比于以治疗剂量精度高而出名的进口其他立体定向放疗刀的近8倍。2.4灵活的治疗选择：射波刀对于患者的身体条件要求相对手术低，因为射波刀损伤小，对于一些高龄，心肺功能差等患者，射波刀仍然可以实施治疗。2.5治疗时间短，短期迅速杀灭肿瘤：传统放疗从准备到治疗完成大约需要2个月时间，而射波刀多数患者仅3-5次治疗，大约一周多时间就可以完成，为患者及家属节约大量时间。