儿童血管瘤的危害有哪些?哪家医院治疗儿童血管瘤专业?
2021年04月03日 0人阅读 返回文章列表
儿童血管瘤是一种先天性的皮肤病,会严重影响孩子身体的生长发育及外在形象,危害性比较大,并有一定的癌变几率,对于血管瘤这种常见的病症的发生让多少家长愁白了头呀!如果孩子患血管瘤最好到专业医院进行检查,再根据孩子的病情选择相对应的治疗方法。然而哪家医院治疗儿童血管瘤专业呢?在此为你推荐——商丘五院,一个治疗儿童血管瘤的正规专业医院。
一、儿童血管瘤科普问答
1、血管瘤是少见病吗?
血管瘤分类有很多,在临床中所指的血管瘤多数是指ISSVA分类中的“婴儿血管瘤”,它是小宝宝中最常见的良性肿瘤,发病率约4-5%,所以并不是很少见。我科曾经做过统计,在3010例血管性疾病患儿中,婴儿血管瘤占36.3%,约1/3以上。
2、血管瘤的发生与什么有关系啊,我和家里人都没有血管瘤,为什么孩子会得?
血管瘤发生的主要原因为血管组织异常增生,且以血管内皮细胞的异常增生为特点。目前,对于其发生发展的机制尚不清楚。因为血管瘤在早产儿、多胎儿中发生率较高,故有报道,阐述其可能与患儿在宫内缺氧等有关,但尚在证实中。所以,血管瘤并不是遗传性疾病,患病的宝宝家里人不一定会同时有血管瘤的发生。
3、血管瘤是胎记吗?
我们先从“胎记”说起,大家平时提到的“胎记”主要分为两大类:血管性和色素性。前者在临床上主要表现为红色,后者则表现为色素加深(黑色)和色素减退(白色)。大家通常所指的红色胎记是血管畸形,而非血管瘤。
4、血管瘤和血管畸形一样吗?血管瘤到底有几种类型?
在20世纪80年代之前,人们将血管畸形和血管瘤统称为“血管瘤”,并将后者分为鲜红斑痣、草莓状血管瘤(又称毛细血管瘤)、海绵状血管瘤及混合性血管瘤。直到Mulliken等提出了生物学分类方法后,才将传统意义上的血管瘤划分为血管瘤和血管畸形两大类。
2014年,ISSVA(国际血管性疾病研究协会)首次将血管瘤细分为婴儿血管瘤、先天性血管瘤、Kaposi血管内皮瘤、丛状血管瘤、化脓性肉芽肿、梭形细胞血管瘤、血管外皮细胞瘤、上皮样血管瘤等类型。这些分类里发病率最高的,也是血管瘤患儿粑粑麻麻们最常提及的是婴儿血管瘤。这样我们就把新旧分类对应了起来,浅表婴儿血管瘤即以往提到的草莓状血管瘤或毛细血管瘤,而深在性血管瘤和混合性血管瘤则分别对应旧分类中的海绵状血管瘤和混合性血管瘤。所以,我们在临床工作中遇到的最常见的,也是血管瘤专业门诊最容易来就诊的类型是浅表型婴儿血管瘤。
哪家医院治疗儿童血管瘤专业
5、血管瘤会不会自己消退?
婴儿血管瘤具有“自愈性”。瘤体一般在6月龄内为快速增殖期,6月龄至1岁半为平台期,之后进入消退期,表现为瘤体逐渐停止生长,慢慢开始消退、萎缩,但最终消退的时间因人而异,最长可达10年左右。
6、好多医生说“血管瘤可以自己消退”,那我们孩子的血管瘤到底需不需要治疗?
这个问题是出门诊时家长提到频率最多的问题,回答时也是需要医生仔细评估和解释的。有的家长不理解,好不容易挂了号,为啥又要做超声,又要去眼科会诊,有时甚至还得做腹部彩超,至于吗?直接打个激光不就解决了吗?其实,在这一短短的时间内,医生需要考虑到孩子血管瘤的病损面积大小、形态和位置、并发症的可能性、疤痕形成或外形毁容的可能性、患者的年龄,以及评估时瘤体生长或消退速率等等因素,从而综合考虑制定一个最适合这个孩子的治疗方案。
比如,一个长在大腿上的血管瘤,直径为5cm大小,怎么治疗?这时候我们可能会先追问病史:孩子现在已经12月龄,家长述瘤体已经不怎么生长,近期瘤体上有的部分已经可以看到正常的皮肤,做超声提示“瘤体内可见少许血流信号”,我们的处理是随诊观察,不需要特殊处理,待瘤体自行消退。
相反,一月龄小婴儿,左上眼睑的血管瘤,虽然直径只有0.7cm,但家长述瘤体生长很快,患儿睁眼出现障碍,超声提示“瘤体内血供丰富,而且有一支供血血管与眼内交通”,我们的处理是完善检查,口服心得安治疗;请眼科就诊,必要时眼CT。原因是:瘤体部于高危部位,生长过快时可能会造成眼球压迫,造成弱视或者斜视;而且瘤体处于快速增长期,生长速度很快,并发症风险增大,故应该积极治疗。
所以,血管瘤的治疗与否是需要专业医生进行评估的,有的可能并不是光看一张照片就能很快得出结论,更需要家长提供详细的病史和必要的辅助检查。这也就是为什么有一些网络咨询,我一般会约来专业门诊进行进一步评估的原因。
7、哪些部位的血管瘤更要关注?更容易引起并发症?
通常位于头面部的血管瘤,因涉及到美容需求,需尽早及时干预。位于中线部位尤其是头顶至骶尾脊柱部位的血管瘤,要行血管造影CT或MRI检查,除外先天性脑脊膜膨出或脊柱裂等并发症。评估风险并选择治疗方案,倘若瘤体部于重要器官周围,影响器官正常生长发育、功能甚至危及生命,应采取积极治疗措施进行治疗:如位于眼周围,可能影响视力发育;如位于鼻部,可能引起鼻外形损害;如位于气道周围,可能因为生长迅速造成气道阻塞而引起患儿慢性缺氧,甚至窒息;而倘若同样大小瘤体部于四肢、躯干等部位,可随诊观察。瘤体部于外阴、肛周、颈部、腋下等易受摩擦部位血管瘤,应注意预防溃疡和继发感染发生,也是需要相对积极去干预的。
8、血管瘤目前有哪些治疗方法?最好的是哪一种?
目前,婴儿血管瘤的治疗方法包括:随诊观察、局部外用药物治疗(如噻吗洛尔、卡替洛尔、咪喹莫特等)、局部约束疗法、局部注射治疗(糖皮质激素、无水乙醇、聚桂醇、平阳霉素等)、脉冲染料激光治疗(585 nm、595 nm)、口服药物治疗(普萘洛尔、糖皮质激素)等。值得提出的是,这些处理中,没有哪一种是最好的,只有某一种是最适合某一个血管瘤宝宝的最佳治疗方法。
9、普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的安全性如何?有没有什么严重的副作用?
普萘洛尔(商品名 :心得安)用于治疗血管瘤是由法国医生Léauté-Labrèze于2008年无意发现的。目前国际上和国内发表相关文章数百篇,均提示普萘洛尔在安全性和有效性上均优于传统的糖皮质激素,总体有效率达到97%,不良反应少见。但对于年龄小的患儿,要慎重,一般建议给药的年龄为足月后4周。但如果有瘤体部于气道、鼻部等重要脏器周围,并且患儿出现呼吸困难等症状,需要在严格密切监护下给药,起始剂量也会减半量。普萘洛尔属于特殊用药,需要正规儿童医院皮肤科就诊后完善相关检查后在监护下给药,稳定后方可离院,后需要定期复诊观察药物不良反应和评估疗效。虽然普萘洛尔疗效确切,但并非每一种婴儿血管瘤都需要使用口服来达到治疗目的,这一点我们也在上文反复提到过,是否选择,一定要关注瘤体的部位、瘤体大小、患儿年龄等参考因素。
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二、儿童得血管瘤的危害
儿童血管瘤是在出生时或出生后1个月至2个月内出现,血管瘤常发生于血管瘤患儿头、脸及颈部,影响血管瘤患儿的外观,造成血管瘤患儿爸妈的担心。血管瘤患儿父母的耐心加上与血管瘤方面医师的密切配合,对血管瘤积极治疗就可痊愈;但具有危险性的儿童血管瘤,如血管瘤长在眼睛、咽喉、肢体末端,则需特别留意。儿童血管瘤分为增生期,稳定期,极少数具有消退期。如果血管瘤处于稳定期容易造成家长忽视认为血管瘤会自行消退,可是血管瘤有几个生长高峰期:
1、血管瘤患者出生1到6个月为生长高峰期,1岁后血管瘤生长处于稳定期
2、血管瘤患者12到18岁之间正好是青春发育期,由于身体发育快,体内激素水平也发生改变会导致血管瘤迅速生长,这是临床中家长常问到医生以前我都没有发现长,可小孩大了发现现在长的特别快还伴有胀痛。
3 、血管瘤患者结婚前后特别是女同志怀孕妊娠期及分娩时会导致原有的血管瘤迅速增大,有的血管瘤甚至感染破溃。在临床中血管瘤的类似例子是很多见的,让血管瘤患者痛苦不堪。
4、妇女进入更年期,有时不自觉中发现身上某个部位出现一肿块,在一个星期就可以长大到一拳头大小,质地硬,有时被怀疑是恶性肿瘤,血管瘤患者背负巨大压力,随年龄增长,人的衰老,免疫功能减退,血管瘤此时也可以迅速生长。所以血管瘤是不能轻视的,发现血管瘤就要及时对血管瘤治疗,以免耽误血管瘤的最佳治疗时机。
儿童得血管瘤家长应该引起足够重视,认识到儿童血管瘤的危害,为血管瘤患儿长久的健康考虑,首先要弄清血管瘤患儿病情,详细咨询治疗血管瘤有丰富经验医生,了解相关血管瘤治疗方法的优缺点,做到心中有数少走弯路少花钱。以前有许多人错误认为血管瘤或大多数脉管病变在出生后若干年间会自行消退无需要积极干预和治疗,使得血管瘤患者被误诊和错过最佳治疗时机而导致血管瘤患者出现严重畸形和功能障碍。在长期临床观察中我们发现只有极少数草莓状血管瘤可以消退,其它血管瘤则终身不会消退。在对血管瘤的不断研究和对血管瘤的治疗中我们发现血管瘤应该早发现,及时对血管瘤进行治疗,应改变传统对血管瘤的观点。
哪家医院治疗儿童血管瘤专业
三、哪家医院治疗儿童血管瘤专业
商丘市第五人民医院,始建于1938年,2006年移交商丘市政府管理,正式更名为商丘市第五人民医院。2012年经省厅批准增挂商丘市儿童医院、商丘市妇幼保健中心。医院坐落于商丘市梁园区凯旋北路208号,交通便利,地理位置优越,连续数年被省、市卫生局评为"先进单位"、"文明单位"、"百姓放心、消费者信得过单位"。该院现在是市城镇职工定点医保医院、市新型农村合作医疗定点医院、郑州铁路局职工医疗保险定点医院、市120急救中心指定急救单位,市级妇幼保健中心和儿童专科医院。
医院现开设:心血管内科、肿瘤科、内分泌科、消化内科、神经内科、脑外科、普外、骨科、肛肠科、显微外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、热疗科、碎石科、急诊科、皮肤科、疼痛康复理疗科、检验科、麻醉科、CT核磁室、B超室、疾控科、体检科等临床、医技、职能科室35个,开放床位300张。是一所以妇幼保健为特色,医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的综合性二级甲等医院。
邓主任(邓娟)胎记血管瘤诊疗中心,隶属于商丘市第五人民医院,成立于2007年,至今已有十年历史,是豫东地区成立时间最早、治疗设施最全、胎记血管瘤治疗技术领先的专业诊疗中心。中心成立至今,先后巨资引进美国、以色列、德国、韩国、意大利等国家先进胎记血管瘤诊疗设备,如美国赛诺秀585双波长脉冲染料激光、以色列飞顿694红宝石激光、飞顿一号辉煌360工作平台、意大利半岛集团308准分子光、中国光研所二氧化碳点阵激光、调Q激光等,设备总计20余台,总价值1000余万元。
中心首席专家邓娟主任,皮肤病专业医学硕士、农工党党员、商丘市第五人民医院皮肤科主任,邓主任从事胎记血管瘤诊疗十余年,具有丰富的临床经验,是河南省第一届血管瘤与脉管畸形委员,中国整形与美容分会会员,在国内外专业学术刊物发表胎记血管瘤论文十余篇。
经过长期临床探索,邓娟主任对于各种青、红胎记、血管瘤、疤痕等损容性皮肤疾病临床诊断及治疗积累了丰富的经验,擅长采用综合技术(激光、药物、手术、物理),无创治疗太田痣、咖啡斑、毛痣、血管瘤、鲜红斑痣、疤痕、雀斑、纹身等色素性、血管性皮肤疾病,治疗时安全、微创、无痛,绝大多数患者愈后、不复发,其中青胎记效果明显,红胎记、血管瘤效果理想,谱写了我省胎记血管瘤治疗新的传奇,2017年,被评选为“商丘市首届最美医生”!
哪家医院治疗儿童血管瘤专业
儿童血管瘤的危害有哪些?哪家医院治疗儿童血管瘤专业?这些问题大家一定要仔细了解清楚,家长们一定要重视这种疾病,不要因为一时疏忽危及孩子生命,一定要及时带孩子到专业医院接受检查,并且要采取合适的治疗方法!如今儿童血管瘤这种常见疾病我们已经能够得心应手的对付了,特别是商丘五院这个专业医院处理儿童血管瘤就特别的出色,相信在医生的治疗下,儿童血管瘤一定可以很快得到有效的治疗!