让股骨头起死回生的中医治疗之草药篇（一）
2024年01月02日 217人阅读 返回文章列表
中医很早就对股骨头坏死有所记录，可归属中医“骨痹、骨痿、骨蚀”范畴。早期以气血不畅、气滞血瘀为主，被称之为“骨痹”；中期则以髓减骨枯，筋骨痿软为主，被称之为“骨痿”；晚期因出现塌陷、缺损，被称之为“骨蚀”。本病病机以虚为本，以实为标，以虚实夹杂为特征。以虚为本，表现为肝肾亏虚，气血不足，筋骨失养。以实为标，表现为风寒湿邪凝聚经脉，气血不行，瘀阻脉络，血运不通；劳伤筋损或创伤致瘀，血供不足；痰湿郁久化热，耗伤气血，气血瘀阻，运行不畅。因此，“虚”和“瘀”皆可致筋骨失养，久则髓减骨枯，而发为本病。 
中医治疗股骨头坏死以补益肝肾、活血行气止痛为主，下面为大家介绍几味股骨头坏死中药治疗中的常用药物。
1.丹 参
归属于心、肝经。丹参的功效为“活血祛瘀、调经止痛、凉血消痈、安神”。现代药理学研究发现，丹参脂溶性成分包括至少70种丹参酮型萜类化合物，药理活性主要表现在抗凝血、抗血小板聚集、增加冠状动脉血流量、抗炎镇痛、调节血脂等方面；而水溶性成分包括至少20种酚酸类化合物，药理活性主要表现在抗氧化、抗动脉粥样硬化、降血压等方面；丹参中还含有多糖、黄酮、氮类及内酯类化合物等成分，具有抗肿瘤和免疫调节作用。丹参治疗股骨头坏死的疗效机制主要体现在疏通微循环、改善血液状态、加速血管新生、促进成骨分化及抑制骨细胞凋亡等方面。临床上丹参常与当归、川芎、赤芍等药配伍，共同发挥活血化瘀止痛的作用。
2.川 芎
出自《本草纲目》，味辛，性温，入肝、胆经。川芎善行而不守，虽主血分，亦可行气，具有活血祛瘀、行气止痛的功效。川芎活血祛瘀作用广泛，适用于瘀血阻滞各种病症，可治头痛、风湿痹通等症，为“血中之气药”。川芎常与当归配伍使用，二者配伍，养血活血行气，兼调气血，故主养血活血化瘀，而股骨头坏死的病机正是本虚标实，因此股骨头坏死临证经验中常应用当归-川芎药对。
3.骨 碎 补
味苦性温，归肝、肾经，始载于唐《本草拾遗》，以其主折伤、补骨碎得名。《药性论》中记载骨碎补可治疗肾虚腰痛、筋骨痿软。骨碎补具有补益肝肾、强筋骨、止痛作用。股骨头坏死以肝肾亏虚为本，兼有血瘀气滞，故而表现为关节不利及疼痛。在股骨头坏死的治疗中，骨碎补能补益肝肾，温补肾阳而治其本。能对后期筋骨痿软不坚发挥其其强筋健骨之效。且骨碎补本身作为跌打损伤之要药，具有活血疗伤之用，疗损伤死坏之骨，使坏骨得去，新骨得生，以通为补。现代药理研究发现：骨碎补有效成分骨碎补总黄酮可以明显改善激素性股骨头坏死兔的血磷、血钙变化，抑制破骨细胞活性，促进成骨细胞增殖分化，从而延缓骨坏死的进程。
4.淫 羊 藿
性甘温，归肝、肾经，具有补肾阳，强筋骨、祛风湿的功能。《本草》言：“淫羊藿性温不寒，能益精气……真阳不足者宜之。中医认为“肾主骨生髓”，肾元与髓骨息息相关，肾中元阳充实，骨髓才能得以滋养化生，在外则见骨骼坚实有力，活动轻灵自如。股骨头坏死以虚为主，肾阳虚衰则筋骨不强，淫羊藿可以其温补肾阳之功效从而延缓股骨头坏死进程。淫羊藿常与补骨脂联用，共奏益肾气、补肾阳之功，培补肾中元阳之效。
中医以辩证论治及整体观念为基本原则，不同股骨头坏死患者、疾病的不同阶段的病因病机存在差异，且中药讲究配伍，需在辩证论治的基础上合理配伍方能取得良好疗效。
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