治疗神经源性膀胱尿潴留，如何排尿？

　　对于神经源性膀胱而言，积极进行护理干预一方面能保证治疗方案的顺利实施，另一方面能改善膀胱功能、预防并发症，是实现治疗和康复目标的重要手段之一。

　　排尿障碍的患者，三种排尿方法！

　　1、间歇性导尿术（IC）

　　间歇性导尿术被国际尿控协会推荐为协助神经源性膀胱患者排空膀胱最安全的首选措施，是协助膀胱排空的金标准（证据等级Ａ）。间歇性导尿术包括无菌间歇性导尿术（SIC）和清洁间歇性导尿术（CIC）。间歇性导尿术适用于神经源性或非神经源性膀胱功能障碍引起的膀胱逼尿肌活动性低下或收缩力减弱的患者、或膀胱逼尿肌过度活动被控制后存在排空障碍的患者、部分膀胱梗阻和膀胱排空不完全患者的治疗以及诊断性检查。

　　2、留置导尿

　　（1）经尿道留置导尿处理策略

　　留置导尿是用无菌技术经尿道将大小合适的导尿管插入膀胱以引流尿液的方法。对于重症、上尿路受损或膀胱输尿管反流、体质虚弱不能排空膀胱或不适合其他膀胱管理方法的患者需要进行经尿道留置导尿。

　　其他导尿方法

　　对于需要导尿的患者，除留置导尿外还可选择其他的导尿方法。

　　①阴茎套引流法：用于无尿路梗阻并有完整排尿反射的尿失禁男性患者（证据等级Ｃ）。

　　②耻骨上插管导尿术：用于泌尿外科和妇科手术患者（证据等级Ｃ）。

　　3、造瘘手术

　　有很多病人没有办法做到这种完全的闲歇性自行导尿，所以很多病人就需要进行膀胱造瘘。膀胱造瘘可以将这种尿潴留排出体外，然后避免尿潴留，还可以避免因为尿潴留引起的这种肾积水，做膀胱造瘘可以很好的预防这种肾功能的损害，从而对病人的病情起到延缓它进展的作用。