“热水”能烫死癌细胞

热灌注化疗：1+1>2 

腹腔热灌注化疗，是指将含化疗药物的灌注液，精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间，用来预防和治疗腹膜的种植转移、癌性腹水。

恒温一般选择43℃，因为正常细胞能耐受47℃的高温，而癌细胞43℃维持1小时，基本就死翘翘了——这是一个有趣的发现，癌细胞比正常细胞更怕热。

循环灌注的意思，就是含有化疗药的加热到43℃的液体是循环流动的，一般保持1个小时。

化疗药的选择有讲究，一般要选择腹腔灌注疗效比较好、副作用比较小而且对原发病有效的化疗药。通常而言，最常用的药是铂类、紫杉醇和丝裂霉素，有时也选用阿霉素和吉西他滨。

加热化疗药：杀死腹腔游离癌细胞

     热灌注化疗技术出现以前，医生对腹腔、盆腔内游离的癌细胞几乎毫无办法。因为手术很难将扩散在腹腔内的癌细胞清除干净，而普通化疗要面对“血浆——腹膜屏障”，药物很难从静脉到达腹膜，疗效欠佳。这是腹膜肿瘤治疗的一大难题，因此大多数腹膜肿瘤患者选择进行姑息治疗。

而且一旦腹腔产生积水，目前采用的多次穿刺排液和腔内化疗均难以控制积水，积水易在短期内“回潮”。同时因为多次抽水化疗，病人体内蛋白质容易大量丢失，可能导致营养衰竭而过早死亡。而热灌注化疗的治疗方法，不仅能杀死部分肿瘤细胞，还能解决积水问题。

腹腔热灌注化疗的最大亮点是可以使化疗药物直接与肿瘤细胞接触，提升肿瘤局部的有效药物浓度增加抗肿瘤药对腹腔内癌细胞和术后残余病灶的清理作用。其二由于热灌注是经腹腔给药，因此进入人体循环静脉血中的药物剂量较小，可减轻直接化疗的毒副作用，对提高患者生存质量方面有很大帮助。

适应症:适用于胃肠道、妇科肿瘤等

     目前比较公认的是如下肿瘤患者，有腹膜转移的高危因素或者已经出现了腹膜转移甚至癌性腹水，可以考虑使用腹腔热灌注化疗：胃癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤。

如果合并如下的情况，一般不建议做腹腔热灌注化疗：明显肝肾功能衰竭者、恶液质病人、呼吸心跳不稳、严重心脑血管病、肠梗阻、手术后吻合口愈合不良、腹腔内广泛粘连等。

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