三叉神经痛：显微血管减压术的治疗效果及适应症

　　三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，主要是以一侧面部三叉神经分布区内经常出现的阵发性剧烈疼痛为主，一旦发病就会给患者带来一定的影响，必须要及早进行有效的治疗。无法耐受药物不良副作用或服药无效的患者通常选择神经外科手术（经皮半月节消融术、伽马刀、显微血管减压术[MVD]）。值得注意的是，每个手术都有它的优缺点，应选择每个患者最适合的方法。那么，为何选择显微血管减压术治疗？其远期治疗效果如何？

　　初期三叉神经痛患者可以使用的药物主要有：卡马西平：这种药物用在70%的患者身上，都可以有效缓解疼痛，但是也存在1/3左右的患者无法耐受这种药物带来的贪睡、眩晕、消化道不舒服等现象。建议患者可以在一开始服用时，每日服用2次，逐渐就可以改成每天服用3次。每日服用的剂量在0.2～0.6g内，可以分开2～3次来服用，每天最多使用的量是1.2g，不要超过这个剂量来使用。苯妥英钠也可以用于治疗三叉神经痛，不过治疗效果没有卡马西平理想。

　　药物治疗初期三叉神经痛效果较好，但是长期服用则效果甚微，因此原发性三叉神经痛应尽早显微血管减压手术评估，达到治愈的目的，王景教授介绍：显微血管减压术针对病因治疗，优点是可在解除局部血管压迫的同时，保留三叉神经感觉传导的完好，也不会出现面部感觉的丧失。由于显微血管减压术具有止痛效果明显，非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法。其三叉神经痛的治愈率95%，面肌痉挛的治愈率98%，舌咽神经痛的治愈率90%，并发症发生率将至2%以下。

　　显微血管减压术适应于哪些人群？

　　根据对所有进行过显微血管减压术的患者进行统计，其中90%以上的都是50岁以上的老年人，40岁到50岁之间进行此种外科手术治疗的人很少。

　　那么事实上这种外科治疗方式到底是什么样的？

　　1、首先大家要明确一点，显微血管减压术并不可怕，可怕的是没有正确面对的心；

　　2、显微血管减压术是一种微创手术，在患者而后完成，通过在患者头部进行手术外切口。然后通过显微技术对患者的三叉神经和血管进行处理，从而达到彻底治疗效果；

　　3、显微血管减压术的风险和做阑尾炎手术的风险差不多，所以有些人所担心的手术风险问题并不存在；

　　4、患者手术之后只要头发长起来，手术微创切口基本上都看不到了。

　　提醒：只有清楚认识三叉神经痛，并且认识显微血管减压术，得了三叉神经痛及时采用手术方法彻底治愈，就没有什么后顾之忧，生活和工作都能够顺利进行。