光疗中的常见问题

光疗前

Q、希格玛的紫外线光疗仪适合什么病症?

  SH1B-J型光疗仪在医生的定期跟踪监控下，可由皮肤病患者在家中对白癜风，银屑病皮肤疾病做辅助治疗使用。

Q、使用家用光疗仪的治愈率有多少？

  有资料显示早期，局限性小面积治愈率可达95%以上。

Q、什么样的患者适合用家用的紫外线光疗仪？

  学习或工作时间安排不便，与医疗机构距离远，局部型患者，可以考虑在医生的指导下，进行家庭光疗，但是需要提醒的是如果属于全身型，或者大面积患者，还是建议在医院治疗。

Q、光疗最多可以照多长时间？

  一般来说，国外的标准是不要超过200次，国内的话通常标准是不要超过100次。个人认为50~60次，大多数患者病情稳定后可以逐步减少，从一周三次到一周二次，到一周一次，再两周一次，到最后减少为4周一次，直到慢慢停掉。

Q、照光频率应该是怎么样的呢？

  银屑病的话，一般是一周照3次，病情控制后照两次，稳定了再递减为一次。白癜风如果严重的话也是一周照三次，慢慢递减，不严重的话，就一开始一周二次，慢慢递减。

Q、照光的时候可以要孩子吗？

  如果能把病情控制住是可以的，但是一边在增加剂量，一边要孩子还是有风险的。

Q、照光可以和吃药一起吗？

  照光是可以和药物联合应用的，临床上，用药物来联合治疗的时候是可以减少光照剂量和照射的疗程，尤其是在口服阿维A等光敏感药物的时候要减少光照时间和剂量，否则很容易灼伤。

Q、在家里照光和医院的效果一样吗？

  家庭光疗和医院光疗的效果是一样的。这在很多文献中都证明了这一点。

Q、使用紫外线光疗仪，一般需要多长时间可以治愈？

  白癜风患者面部和躯干一般需要2至4个月可以显效，在手脚等部位，需要4至6个月不等，银屑病（牛皮癣）患者，一般需要1-2个月时间可以显效，皮损完全消退需要更长一些时间，患者应该正常认识病情和疗程，不可以一味追求“速效”和“根治”，保持积极健康的生活状态。

Q、使用紫外线光疗仪照射，会有辐射吗？

  希格玛的紫外线光疗仪，使用的是311波段的紫外线，该紫外线只能穿透人的表皮层，到达真皮层表面，在临床上属于浅表治疗，不会对人的内环境产生影响，也不会有辐射危险，灯管工作温度为40℃，也不会有烫伤风险。

Q、使用紫外线照射，会致癌嘛？

  在紫外线各波段中，致癌率高的是短波紫外线（UVC），使用窄谱中波紫外线（NBUVB）对于亚洲人种是安全的，罕见致癌，可以放心使用。

Q、光疗对孕妇会有什么影响吗

  一般来说孕期只有在病情比较重的时候进行照射，一般病情轻的情况下是不推荐进行光疗的。

Q、阳光中包含紫外线，是不是多晒太阳就可以治疗白癜风？

  上世纪80年代，临床基础研究证实，311-313nmUVB对银屑病，白癜风等多种慢性皮肤病具有疗效好，副作用小的优点，因此自1988年，311nm紫外线光疗法，又称为窄谱中波紫外线疗法（简称NBUVB）逐渐称为白癜风等皮肤病的普及治疗方法。然而太阳中的光谱非常复杂，有效的311-313nm的紫外线含量非常少，对于皮肤病的治疗效果很有限，但是皮肤很容易晒伤，所以白癜风或者牛皮癣在日光下暴晒的话，治疗效果很少，但是副作用很大，所以还是尽量选择使用专业的光疗仪进行治疗。

Q、使用紫外线光疗仪，大概需要多长时间可以治愈。

  白癜风患者面部和躯干大概需要2-4个月可以治愈，在手脚等部位，需要4-6个月不等。白癜风患者应该正确认识病情和疗程，不可以一味追求“速效”和“根治”，保持积极健康的生活状态。

Q、紫外线光疗仪和杀菌用的紫外线灯是一样的嘛？

  用于治疗皮肤病的紫外线光疗仪，一般是使用311nm波段的窄谱中波紫外线（UVB），是没有杀菌消毒效果的，然而杀菌消毒用的紫外线灯一般使用主波峰为253.7nm短波紫外线（UVC），也是没有皮肤病治疗效果的，并且会灼伤皮肤，所以一定不要误用。

Q、儿童适合做光疗么？

  儿童是可以做光疗的。其实这里面有个误区需要跟大家说明，很多医院会建议大于十岁的儿童接受光疗，并不是因为更小的患者不能接受光疗，而是因为患者需要进入全仓设备进行治疗，这是一个相对密闭的治疗空间，年纪较小的患者没有足够的自控力就容易害怕，而大一点的小孩就没有这方面的问题了。所以医院的这个建议是出于安全考虑。对于窄谱中波紫外线，如果是治疗局部的小设备的话，患者年龄可以小一点。如果是全身型设备的话，考虑到患者在封闭的照射舱中进行治疗，患者还是年龄稍大一点比较合适。

Q、紫外线治疗是否有平台期？

  紫外线治疗是有平台期的，这个期间照时间再长可能也没有很好的效果，此时建议停用一段时间再开始照射，一般是会重新开始起效的。



光疗中

Q、我在使用光疗仪的时候应该注意的有哪几点？

  照射是将光疗仪贴着皮肤照射的，正常皮肤（不需要治疗部分）用棉布遮盖或者用SPF30以上的防晒霜涂抹。

Q、我该怎样计算我的照射时间？

  照光应该是每隔一天照射一次，初始时间是20秒，每次加5秒，在照射后24小时出现发红的现象，记录下该次时间，然后按照该时间照射。

Q、照光的时候，需要戴护目镜嘛？

  在使用光疗仪治疗过程中，任何人眼睛不得在未戴护目镜的情况下直视光源，因为光疗仪出来的紫外线强度非常高，对人的视力有一定伤害，在累积到一定剂量后，会有一定的概率会诱发白内障，所以在治疗的时候，一定要戴好护目镜。

Q、光疗之前我需要做些什么

  白癜风将皮肤洗净，自然干燥后照射，如果是银屑病，将皮屑清理干净，用淡盐水擦拭，等皮肤自然干燥后照射。

Q、光疗的过程中，我需要使用药物辅助嘛？

  一般来说，NBUVB是不需要药物辅助就可以达到很好的治疗效果，如果在用药方面有疑问，请咨询您的皮肤科医生。



光疗后

Q、经过一段时间的光疗，我的皮肤显的干燥，有时候会发痒，该怎么处理？

  因为接受了大量的紫外线照射，有可能会发生光老化现象，这是很正常的光疗后反应，在光疗后涂抹温和型润肤霜，可以缓解。

Q、在照光以后，出现了刺痛，红肿，脱皮，起水泡的情况，应该怎么处理？

  如果出现了以上的状况，说明接受照光过量了，应该停止照射，如果情况严重，请咨询皮肤科医师，一般在一周后症状可以痊愈，控制照光时间，不能过于追求快速，使得情况适得其反。

Q、我使用光疗仪恢复正常了，还需要继续照射嘛？

  当皮损消退≥85-90％时，即可进行后续的巩固治疗，逐步减少治疗频率与减低照射剂量。

  每周治疗3次，连续两周；

  每周治疗2次，维持原剂量，连续两周；

  每周治疗1次，在原剂量基础上减少10％，连续两周；

  每月治疗2次，在原剂量基础上减少25％，连续一个月；

  每月治疗1次，在原剂量基础上减少50％，连续两个月；

  随访三个月。

Q、巩固治疗阶段皮损有复发

  在巩固治疗阶段皮损有复发，则治疗频度应回复到前面的维持方案或恢复到初始治疗方案。当皮损再次消退时，则又可施行原来的维持方案。

Q、维持治疗的持续时间

  根据目前获得的结果，如果病人的症状在治疗过程结束2个月后完全消失，即可以停止维持治疗。易反复发作的病人，应延长维持治疗。

Q、在光疗过程中，可以晒太阳吗？

  光疗过程中，光疗区域皮肤对于光的吸收已经接近饱和，所以，尽可能避免太阳暴晒，做好防晒工作，防止晒伤。

Q、之前照射了很短的时间黑色素就开始连成片了，之后我还要继续照光还是吃药呢？

  白癜风不同于银屑病，白癜风不需要很大的剂量，只要维持小剂量的照射就会一直有效果的，所以继续光照就可以控制了。

Q、照光后皮肤起小红点是什么情况？

  这个要根据具体的情况来判断，一般而言，如果是光疗不良反应的话应该不会是小红点，而是成片的红斑。