高龄三叉神经痛患者怎么治?——伽玛刀（r刀）治疗

立体定向放射外科是以CT、MRI、DSA、PET-CT等医学影像技术确定病灶及靶区位置，在立体定向及计算机的精确计算和控制下，采用多源低能放射线聚焦于病灶或靶区，在病灶靶区上形成一个高能量的放射野，来毁损靶区内的病灶组织，靶区外正常组织因剂量锐减避免遭损害，得到类似于外科手术的效果。
Leksell教授正是基于这一概念开始了伽玛刀的研制工作，并于1968年发明了世界上第一台伽玛刀。
由于单束放射线的能量很小，放射线聚焦点的能量很大，照射后所发生的放射生物学效应主要局限于病灶靶区组织，对病灶周围正常组织损害非常小。由于具有这样的特性，伽玛刀问世40多年来，作为一种无创伤手术，在对三叉神经痛的治疗过程中，取得了满意的疗效。由于伽玛刀治疗的高安全性，低并发症，疗效满意，患者更容易接受等特点，使其逐渐成为治疗三叉神经痛的重要手段之一，目前总的治疗有效率在85%以上。主要适应于：1、不能耐受显微血管减压术的高龄患者（>70岁），病程超过1年，药物治疗无效或出现药物不良反应者；2、高龄患者做过周围支封闭、射频治疗等无效或复发者；3、手术治疗复发不愿意接受二次开颅手术者；4、不因年龄因素，而因脑梗塞、冠心、心功能不全、肺功能障碍等其他因素不能耐受开颅手术或患者不接受手术以及射频热凝术等，可先期试行伽马刀治疗。
原理：通过现代科技，将多束伽玛射线旋转聚焦在三叉神经根部，通过对照射剂量的控制，阻断病人的痛觉传导，而触觉和运动神经的传导功能得以保留，达到止痛效果。
治疗流程：
1.安装框架：将定位框架安装在病人头上，如图。

2.MRI定位扫描：送磁共振室行定位扫描。

3.治疗规划：通过计划规划系统（TPS）制定治疗计划，给予处方剂量，如图。

4.治疗：将病人固定在治疗床上，进行伽玛刀治疗。（示意动画见附件）
5.治疗结束后，拆除定位框架，返回病房，观察1天后出院。

作为三叉神经痛显微神经外科治疗的重要补充方法，三叉神经半月神经节微球囊扩张术以及射频热凝术为难以耐受开颅手术和复发三叉神经痛患者带来福音！
         当然，疾病还需专业医生来确诊，才能采取正确的方法治疗，姜晓峰主任团队最早在安徽省开展颅神经疾病（三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛）的显微神经外科治疗，具有国内较高知名度。
         开展三叉神经痛外科治疗包括三叉神经显微血管减压术、三叉神经半月神经节球囊压迫术、三叉神经半月神经节射频热凝术以及面肌痉挛、舌咽神经痛外科治疗二十余年，近万例治疗病例，经验丰富。
门诊时间:
        周一上午安徽省立医院南区（政务区）神经外科知名专家门诊；
        周五上午安徽省立医院总院（庐阳区）神经外科专家门诊。